Fixation trans-articulaire 1-2 vis

Traitement des maladies: fracture et luxation de la colonne cervicale Indication La fixation à vis 1 ~ 2 à travers le col de l'articulation convient pour: 1. En raison d'une luxation atlanto-axiale, le cou et 2 sont instables en raison d'une fracture de l'odontoïde. 2. Fracture de Jefferson instable. Procédure chirurgicale 1. L'incision est faite de la tubérosité occipitale à la colonne cervicale. Exposition conventionnelle du périoste inférieur de 3 vertèbres cervicales. Si le cou 1 ou le cou 2 présente une luxation antérieure, soulevez doucement larc postérieur du cou 1 ou poussez la colonne vertébrale 2 vers le bas. Cette technique peut également être réalisée par un fil laminaire. 2. À l'aide d'une petite strip-teaseuse, le périoste a été retiré du côté crânien de la lame cervicale et de l'isthme jusqu'à la capsule articulaire postérieure de l'atlantoaxiale, et le cortex médial de la lame et de l'isthme a été marqué. Sous la surveillance latérale de la télévision, un foret spécial de 2,0 mm est percé dans le sens sagittal, et le bord interne de la lame et de l'isthme doivent être pris en charge pendant le fonctionnement. Le point de forage est situé sur le bord supérieur intérieur de l'articulation inférieure du col 2, le foret pénètre sur le côté médial postérieur de l'isthme, passe à travers le côté postérieur de la surface articulaire du col 2, puis pénètre dans le bloc latéral du joint de l'atlas et s'use vers l'avant. L'os cortical sur le côté antérieur du bloc latéral de l'articulation 1. Mesurez la longueur des vis nécessaires et vérifiez le sens d'entrée de la vis avec un appareil à rayons X à bras en C. Après l'alésage, visser une vis de 3,5 mm. En raison de laction des muscles supérieurs du cou et du tronc, il est parfois difficile de choisir la direction appropriée de la tête ou de la caudale pendant le forage.Pour faciliter le forage, les épines du cou 1 et du cou 2 peuvent être utilisées avec deux pinces à serviette. Tirez doucement vers la tête. 3. Un fil K de 1,2 mm peut également être utilisé à la place d'un foret de 2,0 mm. Cependant, un foret de 2,0 mm doit être utilisé pour percer des trous dans le point de pénétration du joint du col 2. Insérez le fil de Kirschner sous la fluoroscopie de télévision. Vissez la vis canulée de 3,5 mm à travers le fil de Kirschner. Pour éviter d'endommager l'artère vertébrale, la direction de la vis doit être évitée afin d'éviter des niveaux excessifs vers l'extérieur et extérieurs. 4. Une fois les vis fixées, les cols 1 et 2 sont confondus à larrière. Le fil de la lame inférieure et la greffe osseuse en forme de H peuvent être utilisés pour renforcer la fixation par vissage des cous 1 et 2. Au lieu d'un fil d'acier fin, vous pouvez utiliser une suture épaisse non absorbante. 5. Lors de la fusion postérieure, il n'est généralement pas nécessaire de créer une surface rugueuse (décorticale) au niveau des cous 1 et 2. Toutefois, sils sont accompagnés dune fracture de larc postérieur du cou 1, les articulations du cou 1 et 2 doivent être exposées et le côté postérieur doit être retiré pour créer une surface dos rugueux et rempli dos spongieux.