débridement extrapéritonéal

Élimination des lésions extra-péritonéales pour les lésions de la tuberculose vertébrale lombaire 5, 1. Traitement des maladies: tuberculose vertébrale Incision Le bas de l'abdomen est inversé avec une incision "huit" et les mouvements supérieurs et inférieurs vers l'intérieur et vers le bas mesurent 10 à 15 cm de long. Il est préférable de choisir la bonne approche car les localisations anatomiques artérioveineuses iliaques droite et gauche sont différentes. 2. révélant la lésion Identique aux 3 à 5 lésions tuberculeuses des vertèbres lombaires, mais en raison de la position basse de l'incision, veillez à ne pas endommager les vaisseaux épigastriques inférieurs lors de la coupe des 3 couches de muscles abdominaux, sauf à pousser le péritoine, l'uretère, le cordon spermatique ou les vaisseaux sanguins ovariens vers la ligne médiane et latérale. La vessie et l'utérus doivent également être abaissés jusqu'au triangle qui révèle complètement la partie inférieure de la bifurcation du grand vaisseau. 3. Élimination des lésions Commencez par utiliser les doigts pour bien comprendre la partie inférieure et les côtés du triangle, déterminez la position de l'humérus et des gros vaisseaux sanguins et leur relation, puis utilisez la fine aiguille pour pulser le côté médial de l'artère iliaque commune droite de haut en bas, de droite à gauche. Percez la ponction dans le triangle, pointez la ligne pour localiser, rétractez s'il y a du pus ou du sang, coupez soigneusement le ligament antérieur et le périoste du corps vertébral et effectuez une séparation sous-périostée pour révéler l'humérus et l'espace lombo-sacré au-dessus. . L'abcès doit être coupé et gratté, les vaisseaux sanguins situés au centre du sinus sacré sont blessés par inadvertance. En cas de saignement, il peut être directement ligaturé, brûlé par une brûlure électrique ou par une gaze pressée pour arrêter le saignement. Trouvez et exposez les lésions osseuses, agrandissez les trous osseux et supprimez les lésions osseuses. Si nécessaire, une fusion intersomatique humérale antérieure vertébrale peut être réalisée. 4. Fermez l'incision. Complication Lésion macrovasculaire Les grandes veines sont généralement les suivantes: la veine cave, la veine iliaque commune et les branches. La paroi de ses vaisseaux sanguins est mince, manque d'élasticité et ne présente pas de pulsations, de sorte qu'elle est facilement endommagée. Comme la paroi de l'aorte est épaisse et palpitante, il n'est pas facile de se blesser, principalement à cause d'une traction excessive et d'un écaillage erroné. Une fois endommagé, il peut provoquer un saignement important et doit être traité activement. La méthode de traitement est la même que celle décrite ci-dessus. 2. lésion du nerf lombaire Lorsque le corps vertébral antérieur est approché, il est susceptible de se blesser lorsque l'abcès est gratté. S'il est coupé, il devrait être suturé immédiatement.