Débridement transabdominal de la tuberculose lombo-sacrée

Des lésions lombo-sacrées transabdominales ont été utilisées pour éliminer les lésions lombaires 5, 1 de la tuberculose vertébrale. L'élimination de la tuberculose par la cavité abdominale est facile à provoquer d'infection intra-abdominale et d'adhésion intestinale. Ne l'utilisez donc pas comme une incision de routine. Toutefois, si le patient a subi plusieurs opérations ou si plusieurs infections ont été détectées, on estime que ladhésion locale est sévère et quil nest pas facile datteindre le devant de la taille à 5 1 du péritoine. Traitement des maladies: tuberculose lombaire Incision L'incision de la ligne médiane de l'abdomen inférieur gauche, de l'ombilic à l'os pubien, coupe le péritoine dans la direction de l'incision. 2. révélant la lésion Après être entré dans la cavité abdominale, poussez l'intestin grêle vers le haut avec 4 tampons de gaze salin, poussez le côlon sigmoïde vers la gauche, poussez l'iléocécal vers la droite, poussez la vessie (et l'utérus) vers le bas et mettez le crochet. Touchez la position de l'humérus et des veines artérioveineuses iliaques gauche et droite avec vos doigts pour reconnaître le triangle situé dans la partie inférieure de la bifurcation du gros vaisseau et protéger correctement la veine artérioveineuse commune. Le péritoine, le ligament longitudinal antérieur et le périoste ont été disséqués pour une séparation sous-périostée. 3. Effacer la lésion Lorsque l'abcès est coupé, le pus ne peut plus contaminer la cavité abdominale et, après absorption du pus, la substance ressemblant au fromage, le tissu de granulation, l'os mort et le disque intervertébral sont grattés à l'aide d'une curette. Les lésions présentes dans la cavité vertébrale sont grattées. Une fois la lésion éliminée, une rainure osseuse est découpée à l'aide d'un couteau pour os et un tibia est inséré entre la vertèbre lombaire et le tibia pour le fusionner. 4. Couture Une fois la plaie lavée et la gaze pressée pour arrêter le saignement, 200 mg d'isoniazide sont placés dans la cavité osseuse, le tampon de gaze est retiré, les organes abdominaux sont ramenés à la position initiale et l'incision est stratifiée et suturée. Complication Lésion macrovasculaire Les grandes veines sont généralement les suivantes: la veine cave, la veine iliaque commune et les branches. La paroi de ses vaisseaux sanguins est mince, manque d'élasticité et ne présente pas de pulsations, de sorte qu'elle est facilement endommagée. Comme la paroi de l'aorte est épaisse et palpitante, il n'est pas facile de se blesser, principalement à cause d'une traction excessive et d'un écaillage erroné. Une fois endommagé, il peut provoquer un saignement important et doit être traité activement. La méthode de traitement est la même que celle décrite ci-dessus. 2. lésion du nerf lombaire Lorsque le corps vertébral antérieur est approché, il est susceptible de se blesser lorsque l'abcès est gratté. S'il est coupé, il devrait être suturé immédiatement.