Canulation de la veine cave supérieure gauche et drainage par le sinus coronaire

La perfusion permanente de la veine cave supérieure gauche dans le sinus coronaire est plus fréquente dans les malformations de la veine cave, représentant 2% à 4% des cardiopathies congénitales. Jusqu'à 40% peuvent être associés à une transposition viscérale. Il existe généralement les trois cas suivants: 1 veine cave supérieure gauche et droite coexistent, tandis que la veine non nommée gauche a un calibre suffisant, 2 coexistence de la veine cave supérieure droite et gauche, hypoplasie veineuse non nommée gauche, 3 absence de veine cave supérieure droite. L'introduction de la veine cave supérieure gauche dans le sinus coronaire ne provoque pas d'anomalies hémodynamiques et il n'y a pas de symptômes cliniques évidents, mais elle peut parfois provoquer un rythme du sinus coronaire ou d'autres troubles du rythme cardiaque. Traiter les maladies: Indication Le drainage transcathéter par la veine cave supérieure gauche du sinus coronaire sapplique à: 1. La veine cave supérieure gauche et droite coexistent, mais la veine innommée gauche est dysplasique ou le trafic entre la veine cave supérieure gauche et droite est insuffisant. 2. La veine cave supérieure droite est absente. Procédure chirurgicale 1. L'incision médiane du thorax. 2. Coupes longitudinales de joyeux paquets, exploration extra-sonore pour déterminer la veine cave. Le cur a été doucement tiré vers la droite pour exposer la veine cave supérieure gauche et le bord inférieur de la veine cave gauche a été séparé brutalement par une pince vasculaire et la bande d'obstruction a été placée. 3. L'intubation du sinus coronaire fermé convient aux cas d'absence de veine cave supérieure droite. Le chirurgien a inséré l'index dans l'appendice auriculaire droit et pratiqué une petite incision dans le mur auriculaire droit, qui a été inséré et le cathéter de la veine cave inséré, qui a été inséré dans la veine cave supérieure gauche à travers le sinus coronaire jusqu'à l'extrémité distale du guidage de l'index. . 4. Intubation du sinus coronaire sous vision directe Lorsque la veine cave supérieure droite est présente, la veine cave supérieure et inférieure et la cavité supérieure gauche peuvent être bloquées lorsque la perfusion cardiopulmonaire est initiée après l'intubation des veines cave supérieure et inférieure et de l'aorte ascendante. Par voie intraveineuse, ouvrez l'oreillette droite et faites passer rapidement le cathéter de la veine cave supérieure gauche par l'ostium du sinus coronaire dans la veine cave supérieure gauche sous vision directe, à ce moment-là, la bande d'obstruction doit être libérée de manière à ce que la pointe du cathéter pénètre dans la veine cave supérieure gauche. Fin pour atteindre des objectifs de drainage.