Arthrodèse postérieure de la cheville

L'arthrodèse postérieure de la cheville convient aux patients présentant une cheville sacrée, une instabilité de la cheville ou une destruction articulaire avec flexion et raideur plantaires. La même incision peut être utilisée pour compléter l'extension du tendon d'Achille, la libération neurovasculaire tibiale postérieure et la fixation articulaire. Traiter les maladies: contre - indications 1. Les enfants de moins de 14 ans qui ne sont pas matures. 2. Perturbation sensorielle des membres inférieurs et anomalies neurotrophiques. 3. Déformation sévère du varus du pied. Procédure chirurgicale Incision Faites une incision ondulée de 10 ~ 12cm le long du côté postérieur du tendon dAchille, jusquau tendon dAchille. Ouvrir le fascia profond, libérer le tendon dAchille, insérer le tendon dAchille avec un couteau à tendon, occuper la moitié de lavant et de larrière et ouvrir la forme en Z de haut en bas. Près de la butée du talon, la lame est tournée à 90 ° avant le virage. 1/2 de la crête iliaque, 1/2 de la face postérieure de l'incision. 2. Révéler l'extrémité inférieure de l'humérus et l'articulation de la cheville Avant et après les deux moitiés, montez et descendez, coupez la grosse cellulite, dévoilez l'extrémité inférieure de l'humérus et l'arrière du talon. L'orteil fléchisseur et le tendon tibial postérieur sont visibles du côté profond de l'incision, tandis que l'artère et le nerf tibiaux postérieurs peuvent être vus vers l'intérieur, en accordant une attention particulière à la protection. Le périoste à l'extrémité inférieure de l'humérus a été disséqué et pelé de haut en bas pour agrandir l'articulation de la cheville, l'articulation sous-talienne et le calcanéum. 3. Fixation osseuse Tout d'abord, un morceau d'os de 4 cm × 2 cm a été coupé à l'extrémité inférieure de l'humérus, la surface du cartilage articulaire a été retirée et un sillon osseux a été foré devant le tendon d'Achille. Un jeu de vis est fixé aux extrémités supérieure et inférieure de la feuille. Sward préconise la fixation avec des vis à l'arrière. La méthode est simple et fiable, le traumatisme chirurgical est faible, le taux de fusion est élevé et l'arthrite traumatique est utilisée pour la fusion interne et externe de l'articulation, sinon la fusion extra-articulaire est réalisée. 4. incision de suture Rincer la plaie, relâcher le garrot, arrêter complètement le saignement et le suturer en couches. Gardez l'articulation de la cheville à 90 °, pliez le genou à 30 ° et fixez la fonte tubulaire à jambe longue.