réparation des lésions de l'artère sous-clavière

La rupture de la crosse aortique et de ses branches peut survenir lors de blessures pénétrantes et peut également être observée lors de traumatismes contondants à la poitrine. L'artère innommée droite est plus fréquente dans les traumatismes contondants et la lésion contondante de l'artère carotide commune gauche est rare. Traiter les maladies: Indication Une fois le diagnostic établi, il doit être réparé immédiatement. Préparation préopératoire L'angiographie préopératoire permet d'identifier le site de rupture et de sélectionner rationnellement l'exploration chirurgicale de l'incision et du trajet. La lésion de l'artère sous-clavière inférieure, parfois accompagnée d'une autre lésion vasculaire à la tête et au bras, doit être identifiée avant la chirurgie pour éviter un diagnostic ou un diagnostic erroné. Procédure chirurgicale 1. Incision: La lésion de l'artère sous-clavière droite convient à l'incision médiane du thorax, son extrémité supérieure pouvant s'étendre jusqu'à la base du cou. La lésion de l'artère sous-clavière gauche est généralement choisie parmi la troisième thoracotomie intercostale du côté lésé, et une incision au cou est ajoutée au vaisseau distal pour aider à la révéler. 2. Rétractez l'incision thoracique et explorez l'arc aortique et ses branches. (1) Réparation d'une lésion de l'artère sous-clavière droite: l'artère sous-clavière droite est exposée dans la partie supérieure de la bifurcation de l'artère innommée gauche et le nerf vague adjacent et le nerf laryngé récurrent sont rétractés et protégés, et la méthode de pression du doigt est utilisée pour contrôler le saignement. Rupture libre des vaisseaux proximal et distal et juxtaposition de la pince fermée, après débridement, application de la réparation du patch de la veine saphène ou de la suture directe. (2) réparation de l'artère sous-clavière gauche: la partie initiale de l'artère latérale lésée par l'incision thoracique, enroulée autour de la bande d'obstruction, l'application d'une longue pince vasculaire non invasive dans la cavité thoracique pour contrôler le saignement proximal. Parallèlement et incision du cou gauche de la clavicule, séparation du muscle sternocléidomastoïdien et du muscle scalène antérieur, si nécessaire, déconnectez la clavicule pour révéler l'extrémité distale de l'artère sous-clavière. Après dissociation, il est également bloqué. Après avoir complètement bloqué et contrôlé les hémorragies luminales proximale et distale de l'artère sous-clavière, l'hématome local était une incision et un traitement par débridement a été réalisé. En fonction de l'état de la lésion artérielle, des mesures de réparation peuvent être prises, lesquelles peuvent être réparées par la veine saphène autologue ou directement suturées.