Cryptorchidie élevée Descendopexie

Les testicules glissants et les testicules en orbite sont un type particulier de cryptorchidie. Le testicule précédent est situé à la hauteur de la boucle de la bague extérieure et il peut être abaissé au scrotum par manipulation, mais comme le cordon spermatique est court, le testicule reprend sa position initiale après avoir libéré la main. Le cordon spermatique des testicules est très long et les testicules peuvent être retirés du scrotum ou à l'extérieur du scrotum en raison de muscles testiculaires anormaux ou de gaines non fermées. Le traitement principal est la haute cryptorchidie. Traiter les maladies: la cryptorchidie Indication 1. La cryptorchidie sans troubles mécaniques n'a pas été réduite par le traitement par les gonadotrophines chorioniques. 2, la voie du déclin en présence de désordres mécaniques, tels que la cryptorchidie avec hernie inguinale. 3. testicules ectopiques. 4, cryptorchidie chez l'adulte, si le testicule unilatéral de cryptorchide a été fortement atrophié, afin d'éviter une transformation maligne des testicules, une résection testiculaire doit être effectuée, sinon une fixation testiculaire doit être effectuée. 5. La gaine n'est pas fermée. Préparation préopératoire La position du testicule doit être clarifiée avant la chirurgie. Grâce à la percussion des positions couchée et debout, on peut trouver plus de 90% de la cryptorchidie sur le scrotum ou dans le canal inguinal, et la cryptorchidie du testicule peut être assistée par la combinaison de l'échographie, de la résonance magnétique et de la tomodensitométrie. Trouvé. Bien que la vénographie et la laparoscopie aient un taux de réussite élevé pour confirmer le testicule abdominal, elles ne peuvent être appliquées qu'après l'échec d'autres méthodes en raison d'un traumatisme envahissant. Afin didentifier la cryptorchidie bilatérale et les autres testicules dans la cavité abdominale, un test gonadotrophine chorionique doit être effectué. La méthode consistait à mesurer la concentration basale de testostérone le premier jour, puis à la stimuler avec de la -hCG pendant 3 jours, le quatrième jour, le taux plasmatique de testostérone na pas augmenté de plus de 20 ng / 100 ml, ce qui indique quil ny avait pas de testicules des deux côtés. Raser les poils pubiens 1 jour avant la chirurgie et laver la peau du périnée. Procédure chirurgicale Une incision dermique parallèle au ligament inguinal est réalisée à partir d'un doigt transversal situé au-dessus du point milieu du ligament inguinal pour abaisser la tubérosité pubienne. 1. Une fois que l'incision est faite conformément aux exigences ci-dessus, le tissu sous-cutané est soigneusement séparé jusqu'à l'anneau sous-cutané et l'aponévrose du muscle oblique externe. L'aponévrose du muscle oblique externe a été ouverte pour révéler le canal inguinal. La plupart des cryptorchidies sont localisées dans le canal inguinal. Si vous ne trouvez pas les testicules, ouvrez le canal inguinal. Chez les patients atteints de hernie inguinale, les testicules peuvent se situer dans la cavité abdominale et la pression abdominale doit être augmentée de manière appropriée.On constate que les testicules pénètrent dans le canal inguinal avec le sac herniaire. 2, relâchez le testicule et coupez le cordon spermatique du ligament testiculaire, coupez la gaine testiculaire, vérifiez le testicule, l'épididyme et le canal déférent, retirez l'excès de gaine testiculaire, la gaine testiculaire est retournée et suturez le bord de la gaine. La gaine spermatique est complètement retirée du cordon spermatique, de sorte que le cordon spermatique soit complètement libéré et libéré jusqu'à ce que le testicule puisse être amené à la symphyse pubienne. 3, fermez la gaine péritonéale comme la gaine et la cavité abdominale, la gaine doit être fermée au niveau de l'anneau intérieur. Veillez à ne pas endommager le canal déférent et les vaisseaux spermatiques. Lorsqu'il est associé à une hernie inguinale, une réparation de hernie doit être effectuée. 4, développez le scrotum, construisez la cavité du sac testiculaire avec lindex par lincision de laponévrose profonde sur le fascia profond faisant face à la séparation du scrotum, développez la cavité du scrotum directement au fond du scrotum. 5. Fixez les testicules avec le fil de soie de taille moyenne.Le testicule sous la membrane ou le ligament blanc est suturé à la surface interne de la membrane de viande au bas de la cavité testiculaire, de sorte que les testicules soient déplacés dans la cavité scrotale élargie et que le cordon spermatique ne soit pas tordu. 6. Fermez l'incision et suturez l'incision en fonction de la couche. Notez que l'anneau externe peut recevoir un petit doigt et que la suture est trop étroite pour affecter l'irrigation sanguine testiculaire. Fixation testiculaire de cordonnier 1. Utilisez vos doigts pour atteindre le bas du scrotum pour tenir le scrotum et faites une incision de 2 cm sur le scrotum en veillant à ne pas endommager la membrane de la viande. Un nid pouvant accueillir les testicules est séparé entre la peau et la membrane de la viande. 2, la membrane de viande du site de séparation est découpée dans une petite bouche, le bord est serré avec deux pinces pour tissus et les testicules sont extraites du scrotum par une pince vasculaire non invasive traversant le petit trou de la membrane de viande. Veillez à ne pas inverser les vaisseaux spermatiques et à suturer les deux aiguilles des deux côtés du bord coupé de la membrane de la viande pour placer les testicules dans la fosse sous-cutanée. Enfin suturer l'incision cutanée du scrotum. Complication 1, la rétraction testiculaire inachevée testiculaire est due à un décollement péritonéal insuffisant. La rétraction des testicules est principalement due à l'achèvement incomplet du cordon spermatique au cours de l'opération et le testicule est à peine tiré dans le scrotum, lequel n'est pas traité par la traction correspondante. Si les testicules sont rétractés au-dessus de l'anneau externe, la fixation testiculaire doit être effectuée à nouveau après 3 mois. 2, ischémie testiculaire et atrophie testiculaire atrophie testiculaire et taille testiculaire préopératoire. Principalement causé par des dommages peropératoires aux vaisseaux sanguins spermatiques, une torsion du cordon spermatique et une force testiculaire de traction excessive. Si vous utilisez une loupe ou un microscope chirurgical et des instruments fins pendant l'opération, vous pouvez éviter cette complication en procédant avec précaution. 3, un canal déférent se produit souvent dans les cas qui ne touchent pas les testicules. La vasectomie microchirurgicale doit être réalisée immédiatement ou à lâge adulte. 4, augmentation progressive du saignement et de l'infection scrotum suggérant un saignement actif, devrait être une exploration chirurgicale. 5, en plus de retenir trop de gaine peut se produire dans l'hydrocèle à long terme, lorsque l'épanchement est petit, ne peut pas être traité, lorsque l'épanchement est plus, une intervention chirurgicale est nécessaire.