rétraction de l'iliopsoas

La rétraction du muscle iliopsoas est utilisée pour le traitement chirurgical des déformations de la hanche. La rétraction du muscle lombaire, les fibres du tendon et du diaphragme sont implantées dans la capsule articulaire antérieure de la hanche près de la base du col fémoral. Applicable à: 1 rotation interne de la flexion de la hanche, flexion du genou (tendon du jarret), 2 rotation interne de la flexion de la hanche, surextension du genou (tendon du quadriceps fémoral), 3 flexion de la hanche rotation interne, normale du genou; 4 déformation en flexion de la hanche supérieure à 15 °. Si l'enfant malade marche avec une démarche en ciseaux ou un abduction de la hanche limité à 15 °, résection musculaire longue et résection de la branche antérieure obturatrice; si le patient marche avec extension du genou, droit L'origine musculaire est relâchée: si l'enfant malade marche de genou à genou, le tendon du semi-tendineux doit être transposé sur la malléole interne du fémur et le muscle semi-membraneux se prolonge. Lorsque les triceps du mollet sont contractés, le tendon dAchille se prolonge. La luxation de la hanche peut être traitée par tendinectomie adductrice et rétraction iliopsoas.A partir de 5 ans, une ostéotomie par rotation varus fémorale peut être réalisée. Une ostéotomie de Pemberton au niveau de la hanche peut être pratiquée chez les enfants de plus de 10 ans, à partir de 10 ans, une ostéotomie par rotation de raccourcissement fémoral et une reconstruction acétabulaire de Chiari simultanées à une chirurgie des tissus mous. Traitement des maladies: contracture d'abduction congénitale de la hanche et inclinaison du bassin Indication La procédure de rétraction du muscle iliopsoas est applicable aux: 1. Rotation interne de la hanche en flexion, flexion du genou (tendon des ischio-jambiers). 2. Rotation interne en flexion de la hanche, surextension du genou (tendon du quadriceps fémoral). 3. L'articulation de la hanche est fléchie et l'articulation du genou est normale. 4. La déformation en flexion de la hanche dépasse 15 °. 5. Lorsque vous faites pivoter la hanche en marchant, vous ne pouvez pas la faire passivement lorsque l'articulation est droite. L'âge idéal pour la chirurgie est de 7 à 9 ans. Préparation préopératoire Examen préopératoire régulier. Procédure chirurgicale Méthode bleck: 1. À partir de l'extrémité inférieure de l'épine iliaque antéro-supérieure de 1,5 cm, l'incision tibio-fibulaire antérieure est pratiquée, obliquement vers l'intérieur et vers le bas, sur une longueur d'environ 10 à 15 cm. 2. Exposez le muscle sartorius et rétractez-le vers l'extérieur. Déterminez les bords intérieurs et extérieurs du nerf fémoral et du diaphragme et séparez le nerf du muscle. Les fibres musculaires diaphragmatiques se chevauchent avec le gros tendon du muscle psoas, qui est attaché à la face médiale antérieure de la capsule articulaire de la hanche. Le diaphragme est coupé transversalement autant que possible à l'extrémité distale et le tendon du muscle psoas est coupé à la fixation de son petit rotor. 3. Déplacez le tendon du muscle psoas vers le haut, cousez-le sur la capsule antérieure de l'articulation de la hanche, près de la base du col fémoral, et cousez les fibres du muscle du diaphragme sur la capsule articulaire. S'il y a une "jambe de ciseaux", la tendinectomie du muscle adducteur et la résection de la branche antérieure de l'obturateur peuvent être réalisées en même temps.