Extraction traumatique de la cataracte membraneuse

Traiter les maladies: Indication La formation d'une membrane fibreuse mécanisée dans la région de la pupille causée par un traumatisme. Habituellement, la capsule de cristallin résiduelle, le cortex résiduel et le corps vitré désordonné sont mélangés à l'exsudat de cellulose après la lésion. Il peut être associé à une paralysie cornéenne par adhérence, ou peut être associé au tissu mécanisé du site de la plaie, ou peut faire partie de la machine d'adhérence iris-vitré pour former une membrane fibreuse, ou peut être un verrouillage intraoculaire de la lentille-adhérence iris-iris Signe de groupe mixte. En bref, il sagit dun complexe de tissu traumatique segmentaire antérieur et de réparation anormale de la réponse inflammatoire. La vision et lapparence sont sévèrement affectées, de nouveaux obstacles sont imposés lors du rétablissement de la chirurgie de la fonction visuelle, et des cas plus graves entraînent un décollement de la traction de la rétine. Il ne peut être enlevé que par chirurgie. Contre-indications Combiné avec une pression intra-oculaire basse et un décollement de traction de la rétine. UBM peut aider à identifier les causes de la pression intraoculaire basse. Une vitrectomie et une chirurgie membraneuse de la cataracte associées à un décollement chirurgical de la rétine doivent être effectuées. Préparation préopératoire 1. Évaluez de manière exhaustive les lésions systémiques et locales et effectuez le traitement nécessaire. 2. L'application topique d'antibiotiques a été commencée 3 jours avant l'intervention, le sac conjonctival et le passage lacrymal ont été lavés avec du chloramphénicol ou de la gentamicine à 0,25% le jour de l'opération. 3. Anesthésie après la routine ou après le ballon. Procédure chirurgicale La membrane fibreuse pupillisée est de nature complètement différente de la cataracte traumatique susmentionnée causée par le matériau résiduel de la lentille: cette membrane est principalement composée de tissu fibreux de collagène très dur et les ciseaux fins (comme les capsules) sont difficiles à adapter. Les ciseaux à verre sont généralement impuissants pour les opérations de coupe. La chirurgie peut être divisée en deux types de chirurgie. Lune consiste à utiliser une incision limbale, à laide dun agent viscoélastique, à utiliser dabord un instrument tranchant pour couper une membrane dure dans une petite bouche, puis à entrer dans des ciseaux plus épais, qui Une fois que la lame est insérée dans la membrane par une petite bouche, celle-ci est découpée en bandes, puis le scorpion fin et denté est utilisé pour pénétrer dans la chambre antérieure, et l'extrémité libre de la bande de membrane est serrée et les ciseaux sont coupés un à un. Après avoir suturé l'incision, une extrémité de l'incision pénètre dans l'aiguille de perfusion et l'autre extrémité de l'incision pénètre dans la tête de coupe vitrée pour nettoyer le matériau viscoélastique résiduel, l'excision du corps vitré dans la chambre antérieure et la partie antérieure et la coupe de la souche de résection et de la formation des pupilles. Après la chirurgie, la chambre antérieure est complètement formée. Cette procédure convient pour une simple ablation par membrane. Une autre procédure consiste à établir une perfusion au début, qui peut établir une perfusion dans la chambre antérieure à travers le limbe inférieur ou à travers la perfusion de la cavité vitrée de la sclérotique, puis coupée aux 2 et 10 points du limbe, respectivement. Une petite bouche entre deux instruments pour une utilisation à deux mains. L'avantage de cette procédure est qu'elle fonctionne dans un environnement fermé, que la pression intraoculaire est toujours stable, que les yeux sont plus sûrs et que l'incision est petite. La perfusion à travers la cavité vitrée développe plus de mobilité pour la partie postérieure de la chirurgie, telle que le traitement de la sclérotique interne de la sclérotique antérieure, l'ablation du corps étranger antérieur du corps vitré et le fonctionnement du corps ciliaire. Cependant, il est préférable de ne pas utiliser la perfusion vitreuse dans le cadre d'une expérience de chirurgie vitrée, car la perfusion ne peut pas être établie avant que la tête de perfusion ne soit confirmée comme pénétrant dans la cavité vitrée et il est difficile à confirmer avant que la membrane ait été retirée. Il est très dangereux détablir une perfusion sans confirmation. Le point dattention pour le retrait de la membrane mécanisée est déviter de tirer de force le tissu membranaire. Ne peut utiliser que des instruments pointus pour enlever et ne jamais déchirer le film tissé, sinon cela provoquerait une hémorragie sévère de la chambre antérieure, des conséquences plus graves sont la dissociation rétinienne en dents de scie, le décollement de la rétine postopératoire. Complication L'hémorragie de la chambre antérieure et le décollement de la rétine, évitant une traction excessive du tissu membranaire pendant la chirurgie, constituent la principale mesure préventive. S'il y a davantage d'opérations peropératoires et que l'on craint un décollement de la rétine après la chirurgie, un cerclage scléral prophylactique peut être effectué.