arthroplastie temporo-mandibulaire

L'ankylose de l'articulation temporo-mandibulaire est difficile à ouvrir ou à ouvrir du tout à cause des articulations unilatérales ou bilatérales ou des adhérences fibreuses ou osseuses dans l'articulation. Peut être divisé en: Rigidité intra-articulaire: la plupart des enfants âgés de moins de 15 ans sont généralement causés par une inflammation, due à la propagation de l'inflammation suppurative d'organes adjacents, parmi lesquels l'otite moyenne suppurative est la plus courante. Rigidité extra-articulaire: La cause commune est un dommage, tel que la fracture de la mâchoire ouverte du nodule de la mâchoire, la branche ascendante de la mandibule ou la blessure de l'arme à feu, qui forme une cicatrice de contracture entre la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure. L'une des causes courantes de cicatrices étendues sur le tissu des joues après diverses brûlures physiques et chimiques au troisième degré du visage. La chirurgie de l'ankylose intra-articulaire comprend la résection condylienne et la chirurgie de l'articulation temporo-mandibulaire. Traitement des maladies: articulation temporo-mandibulaire, luxation de l'articulation temporo-mandibulaire Indication L'articulation temporo-mandibulaire est raide. Préparation préopératoire Radiographie de l'articulation temporo-mandibulaire. Procédure chirurgicale 1, haute chirurgie (voie précoce) (1) Incision et exposition: idem que la résection condylienne. (2) ostéotomie: doit être en dessous du plan de l'articulation concave, couper le niveau de l'encoche sigmoïde et retirer l'os de la lésion partiellement collé. Pendant lopération, il faut veiller à ne pas endommager les vaisseaux sanguins profonds et à laisser un espace denviron 1 cm après le retrait de los. (3) Traitement de l'extrémité fracturée de l'os: afin d'empêcher la recombinaison de la section transversale de l'os, le périoste médial doit être coupé ou excisé, et le rongeur doit être utilisé pour mordre la section mandibulaire. L'os situé entre le bord de fuite et les sections supérieure et inférieure forme une section en arc de cercle pour faciliter le mouvement de la mandibule.Il est recommandé de placer une partie entre les sections osseuses pour combler le fascia, le derme et le couvre-joint en silicone afin d'empêcher l'adhérence de la surface de l'os. (4) Couture: La bande de drainage peut être placée ou non. 2, chirurgie basse (voie sous-mandibulaire) (1) Incision: à partir de 1 cm au-dessous du lobe de loreille, en contournant le bord postérieur de la branche mandibulaire et langle mandibulaire, le long des 2 cm inférieurs du bord inférieur de la mandibule, lincision arquée mesure environ 8 à 10 cm de long devant le muscle masséter. (2) Exposition de la branche mandibulaire: après avoir coupé la peau, les tissus sous-cutanés, le fascia superficiel et le platysma, les veines externe et externe de la mâchoire sont séparées, ligaturées et coupées. L'adhérence du muscle masséter et le périoste ont été coupés le long de l'angle mandibulaire et du bord inférieur de la mandibule et séparés vers le haut de la surface de l'os pour révéler la surface latérale de la branche mandibulaire, atteignant le col condylien et le plan de l'encoche sigmoïde. Tirez vers le haut avec un crochet pour révéler la lésion. (3) Ostéotomie: généralement sous la lésion, la branche mandibulaire est coupée au-dessus du plan du trou mandibulaire. L'ostéotomie peut être percée d'abord avec une perceuse électrique, puis avec un ciseau à os ou avec une scie à fil. Pendant l'opération, veillez à ne pas endommager les vaisseaux alvéolaires inférieurs et les nerfs situés à l'intérieur de la branche mandibulaire. (4) Traitement de l'extrémité cassée de l'os: l'extrémité cassée devrait laisser un espace d'environ 1 cm. Les bords antérieur et postérieur de la section mandibulaire et les bords intérieur et extérieur ont été découpés avec un rongeur pour former une forme arrondie et, si nécessaire, un tampon a été implanté. (5) Couture: Le lavage de la plaie, la superposition et la suture doivent généralement être placés sur la bande de drainage.