Réparation de hernie inguinale pédiatrique féminine

Réparation de hernie inguinale pédiatrique chez la femme pour le traitement de la hernie inguinale chez la femme. La survenue d'une hernie inguinale chez l'enfant est principalement due au brevet de rupture du processus vaginal et non à une faiblesse des muscles, la grande majorité étant une hernie indirecte. La hernie incarcérée est beaucoup plus courante que chez l'adulte, mais en raison d'une meilleure élasticité des tissus, la hernie étranglée est moins fréquente. Les hernies glissantes et bilatérales sont également relativement courantes chez les enfants. De plus, le tissu pédiatrique est mince et faible, et le niveau du fascia et la limite anatomique sont différents de ceux de l'adulte: le canal inguinal est relativement court, c'est-à-dire que l'anneau interne est proche de l'anneau externe et les deux chevauchements. Les caractéristiques ci-dessus déterminent les exigences particulières du traitement chirurgical de la hernie inguinale chez lenfant, ce qui constitue lessentiel du récit. Traitement des maladies: hernie inguinale Indication 1. Chez les nourrissons atteints de hernie inguinale depuis plus de 3 mois, les chances dauto-guérison sont très minimes et plus susceptibles de se produire lors de lenfoncement. 2. Si l'incision de la hernie inguinale n'aboutit pas, l'opération doit être effectuée immédiatement; la chirurgie programmée après réduction réussie de la manuvre doit être effectuée après 48 heures. Préparation préopératoire 1. Choisissez de bonnes conditions pour la santé des enfants, en particulier pour éviter les infections respiratoires, la diarrhée, la constipation, la dysurie et les infections cutanées locales. 2. Nettoyez la peau la veille de la chirurgie. 3. Jeûner 6 à 8 heures avant la chirurgie. 4. Une intervention chirurgicale sélective peut être réalisée en clinique afin de minimiser l'impact psychologique de l'hospitalisation ou d'autres facteurs sur l'enfant malade et de prévenir l'inclusion préopératoire. 5. Les crachats doivent être opérés le plus tôt possible.Lorsque l'obstruction intestinale est évidente ou soupçonnée d'étrangler, la sonde nasogastrique doit être placée sous décompression et le liquide et l'électrolyte doivent être reconstitués par voie intraveineuse. Procédure chirurgicale Incision L'incision transversale le long des rides de la peau sur la symphyse pubienne faisait environ 3 cm de long. Une incision oblique parallèle au ligament inguinal peut également être pratiquée à partir du centre du ligament inguinal jusqu'à la crête iliaque pubienne. 2. Exposez le fascia profond et recherchez l'anneau externe La graisse pédiatrique sous-cutanée est épaisse et le fascia superficiel est fin et pas évident. Lorsque le bébé est particulièrement incisif dans le tissu sous-cutané, il est toujours nécessaire de reconnaître si le fascia profond est atteint. La surface interne est plus blanche et brillante, indiquant la direction de la fibre. Confirmez l'aponévrose du muscle oblique externe, coupez dans le sens des fibres, veillez à ne pas endommager la crête iliaque temporale inférieure profonde et le nerf inguinal, ouvrez l'anneau externe vers l'intérieur. En chirurgie infantile, lanneau interne étant proche de lanneau externe, laponévrose sacrale et lanneau externe du muscle oblique externe peuvent être ouvertes sans nécessiter danneau externe.La méthode est simple mais la position de lanneau externe doit être identifiée. 3. Sac transversal Une fois le sac coupé, le ligament rond de l'utérus adhère étroitement à la paroi postérieure du sac et ne peut pas être séparé du sac.Le sac doit être coupé avec le mur postérieur du sac et traité avec le mur du sac. 4. Accepter également le contenu En plus de l'intestin grêle, le contenu de la hernie inguinale féminine est plus commun dans les trompes de Fallope et de l'ovaire. L'ovaire peut être réconcilié avec l'intestin: la trompe de Fallope est souvent située à la jonction de la partie fixe et libre du sac herniaire et doit être évitée lorsque le sac est cousu. Si la trompe de Fallope fait partie de la paroi postérieure du sac, il sagit dune sorte dexpectorat glissant. Si vous souhaitez la restituer, vous devez couper le sac qui lentoure pour libérer la trompe de Fallope, de sorte quelle puisse également être incluse dans la cavité pelvienne. Après le retour de la trompe de Fallope, la paroi postérieure du col du sac coupé est coupée et parée, le sac intérieur est suturé et le sac est ligaturé en position haute. Le bord excédentaire du sac est enlevé avec le ligament rond. Si l'anneau interne est plus large, les aiguilles du fascia transverse peuvent être suturées par intermittence pour réduire l'anneau interne, réduire les risques de récurrence, puis suturer l'incision par intermittence. Il n'est généralement pas nécessaire de renforcer la réparation de la paroi frontale. Complication 1. dème ou hématome de la vulve En raison de l'intervention chirurgicale, les lésions tissulaires sont trop lourdes et l'hémostase imparfaite. En règle générale, il peut être absorbé par lui-même et l'absorption de l'hématome prend beaucoup de temps. Si l'hématome s'agrandit progressivement et que la douleur est aggravée, l'incision doit être ouverte immédiatement pour retirer l'hématome, arrêter le saignement, drainer et suturer. 2. infection de l'incision. 3. Récurrence Parce que les autres tissus ont été confondus avec le sac et que le sac n'a pas été traité, le sac n'a pas été traversé et l'incision du sac a été suturée, ce qui a été pris pour une grande ligature; crachats sacrés manqués; ligature incomplète du sac Le film est trop faible pour être réparé. Les raisons ci-dessus devraient être évitées. 4. Chirurgie du mauvais côté Insistez sur le fait que le chirurgien examine lenfant malade avant la chirurgie et quil vérifie avec le dossier médical et les parents.