Hystérectomie avec une incision dans la paroi arrière du vagin

L'hystérectomie de la paroi postérieure du vagin est utilisée pour le traitement chirurgical des fibromes utérins. Lorsque les fibromes utérins sont volumineux, ou que plusieurs myomes sont cervicaux, ou que les fibromes utérins sont accompagnés de fibromes utérins, les organes adjacents sont souvent ectopiques et, lorsquune hystérectomie est pratiquée, il est souvent difficile de procéder à une intervention chirurgicale et dêtre réalisée de manière conventionnelle. Il est souvent nécessaire de changer la procédure chirurgicale. Traitement de maladies: fibromes utérins Indication Lorsque la paroi antérieure de l'utérus est collée, la frontière n'est pas claire, la vessie est difficile à enfoncer ou la paroi antérieure du vagin n'est pas claire, la paroi postérieure du vagin peut être ouverte pour l'hystérectomie. Contre-indications 1. Sérieuse adhésion de la fosse rectale. 2. Inflammation pelvienne aiguë. Préparation préopératoire Désinfectant intestinal, lavement nettoyant, autre hystérectomie abdominale. Procédure chirurgicale 1. Dès le début de la chirurgie, le traitement du ligament rond, du ligament de l'entonnoir pelvien, des vaisseaux sanguins utérins et de l'hystérectomie totale doit être soigneusement identifié, le réflexe péritonéal de la vessie doit être soigneusement identifié, une séparation claire ne doit pas être trop basse. 2. Pincez, coupez et suturez les ligaments fibulaires utérins bilatéraux, coupez le péritoine, poussez le rectum, exposez l'utérus et le rectum et retirez toute l'hystérectomie. 3. La méthode de clampage, de coupure et de suture des ligaments principaux bilatéraux est la même qu'auparavant: à ce stade, une attention particulière doit être accordée à la vessie et la pince ne doit pas être trop profonde. 4. Coupez le plus possible la paroi postérieure du vagin pour attirer l'utérus jusqu'à l'emplacement, dégagez un mur vaginal postérieur plus large, croisez la petite bouche au niveau de la crête iliaque proximale, assurez-vous de pénétrer dans le vagin, étendez-la dans les ciseaux et enveloppez le mur vaginal vers l'avant, aussi près que possible du sommet de la crête iliaque. Lorsque vous atteignez le mur avant, vous pouvez le couper sous une vision directe, ou mettre votre main dans le vagin et soulever le mur avant pour le couper. Suivi d'une hystérectomie. Si l'adhésion est grave, les vaisseaux sanguins utérins et le ligament principal peuvent être traités après l'ouverture de la paroi vaginale. 5. Les autres étapes sont identiques à l'hystérectomie totale.