Réduction ouverte des fractures du radius proximal

La fracture proximale de l'humérus représentait plus de 1% de la fracture chez l'enfant, principalement chez les enfants dont l'épiphyse était proche de la fermeture et entre 9 et 14 ans. Il n'y avait pas de différences significatives entre les sexes et les côtés gauche et droit. Le type le plus couramment utilisé est le type Jeffrey. Le traitement comprend: 1 fixation simple sans remise en place, 2 fermeture fermée de la manipulation, 3 réduction du traîneau percutané, 4 réduction du traîneau à aiguilles intramédullaire, 5 réduction ouverte et fixation interne, 6 tête humérale ou petit lambeau de tête. De nombreux facteurs déterminent la méthode de traitement, y compris l'ampleur du déplacement de la fracture, le lien avec d'autres blessures, l'âge de l'enfant malade et le délai après la blessure. Cette section se concentre sur les méthodes de fermeture fermée et de réduction ouverte. Traitement des maladies: fractures de la tête humérale Indication Réduction ouverte de la fracture de l'humérus proximal est applicable à: 1. Après la fracture, la tête humérale est complètement déplacée. 2. Après la fracture, la petite tête de l'humérus est déplacée vers l'intérieur. Préparation préopératoire Examen préopératoire régulier. Procédure chirurgicale Incision Une incision oblique a été faite à partir du bord postérieur de la crête iliaque supérieure jusqu'aux 5 cm en dessous de l'olécrane. Couper la peau, le tissu sous-cutané et le fascia profond pour révéler le muscle du coude, l'extenseur du poignet ulnaire et l'extension du doigt. 2. révélant le cou humérus La capsule articulaire peut être révélée en séparant le muscle du coude du muscle extenseur du poignet ulnaire. Ensuite, la capsule articulaire a été coupée longitudinalement pour vérifier les dommages causés à la tête et au cou de l'humérus. 3. Réinitialisation et fixation interne Après avoir exposé la tête et le cou de l'humérus, l'articulation du coude a été fléchie de 90 ° et un fil de Kirschner a été foré de la section proximale de la fracture à l'extrémité proximale à la main. La petite tête de l'humérus était usée hors de la peau et la queue de Kirschner de la section de fracture était La fin conserve 0,5 cm pour une réinitialisation. À ce stade, la tête humérale est réinitialisée et empêchée de tourner, l'avant-bras est pivoté pour disséquer l'extrémité de la fracture, puis le fil de Kirschner est inséré dans la médullaire distale de la fracture sur une distance de 6 à 8 cm, l'extrémité de la fracture est en contact étroit et la capsule articulaire est soigneusement suturée. Ligament annulaire, incision de suture en couches. Le fil de Kirschner est maintenu de 1 à 1,5 cm en dehors de la peau pour pouvoir être retiré ultérieurement.