laparotomie rétropéritonéale

La laparotomie abdominale postérieure est un examen et / ou un traitement utilisé par les médecins généralistes pour trouver la cause ou déterminer l'étendue de la maladie et pour subir l'intervention chirurgicale appropriée. Traitement des maladies: saignements gastro-intestinaux aigus de l'abdomen Indication Lésion abdominale, abdomen aigu, saignements gastro-intestinaux aigus et masse abdominale. Contre-indications 1, avec des maladies systémiques, ne peut pas tolérer une intervention chirurgicale. 2, infection locale, ne convient pas à la chirurgie. Préparation préopératoire 1. Les patients déshydratés doivent être perfusés rapidement avec une solution saline pour corriger le déséquilibre eau / électrolytes. 2. Outre la perfusion de solution saline normale, les patients hémorragiques doivent compléter rapidement le sang total, le plasma, le dextran et les autres agents de dilatation. 3. Les patients souffrant de longue maladie devraient recevoir des ions potassium. 4. Décompression gastro-intestinale, éliminer la distension abdominale, faciliter l'opération peropératoire et la récupération postopératoire. 5. Utilisez des antibiotiques pour prévenir linfection. 6. Calmez et soulagez la douleur afin que l'esprit du patient soit paisible. 7. Préparez le sang. Procédure chirurgicale 1. Position: anesthésie lombaire, anesthésie épidurale pendant 6 heures, anesthésie générale au réveil du patient, pression artérielle pouvant être modifiée en position semi-assise de sorte que le liquide inflammatoire se concentre dans la cavité pelvienne. L'absorption du péritoine pelvien étant inférieure à celle de l'abdomen supérieur, elle peut atténuer la réaction d'empoisonnement.Une fois que la cavité pelvienne forme un abcès, elle est également facile à utiliser pour l'incision et le drainage. Dans le même temps, la position semi-assise peut également réduire l'impact de la distension abdominale sur la respiration et la circulation. 2. Observez de près la température corporelle, le pouls et la respiration et veillez activement à prévenir et à traiter les chocs. 3. À jeun, décompression gastro-intestinale, enregistrement de l'absorption et du retrait de liquides pendant le jeûne, la perfusion intraveineuse, la récupération et le maintien de l'eau, des électrolytes et de l'équilibre acide / acide. Décompression gastro-intestinale à la récupération du péristaltisme intestinal, écoulement anal. Une fois le tube gastrique retiré, le liquide peut être démarré et progressivement remplacé par un aliment semi-liquide et général. 4. Désarmer les ballonnements dès que possible: masser doucement l'abdomen; l'acupuncture à Zusanli, Shangyu, Zhongmu, Tianshu, Hegu et d'autres, aide à prévenir les distensions abdominales et la paralysie intestinale. Application de soupe de récupération gastro-intestinale de médecine traditionnelle chinoise (scutellaria crue 15g de ginseng 10g de tige de 10g de noyau de pêche 10g de coquille d'huître 10g de rhubarbe 15g de raisin frit 20g de guangmuxiang 10g de pivoine 15g de pissenlit 30g) 1/4 d'agent décoction injecté dans le tube stomacal, chacun 2 à 4 fois par jour, pendant 3 jours consécutifs, après la défécation plus de 3 fois par jour, réduisez ou arrêtez le traitement. Si les ballonnements ne sont pas soulagés après le traitement ci-dessus, il est possible dutiliser un canal anal ou un lavement basse pression. Si le tractus gastro-intestinal n'est pas impliqué pendant l'opération, vous pouvez appliquer le néostigmine à 0,5-1 mg dès que possible pour fermer le point d'acupuncture de Zusanli des deux côtés afin de favoriser la récupération du péristaltisme intestinal. 5. Utilisation d'antibiotiques: Il est préférable d'utiliser des antibiotiques basés sur les agents pathogènes cultivés dans l'exsudat péritonéal et sur la sensibilité au médicament pour contrôler l'infection. Il est généralement possible d'utiliser la pénicilline plus streptomycine ou le chloramphénicol ou la gentamicine et d'utiliser le métronidazole. 6. Le tube de drainage abdominal est connecté au sac de drainage ou au flacon de stérilisation pour enregistrer le débit. Changez le pansement à temps, maintenez le flux de plomb en douceur, tournez la languette de vidange de la cigarette tous les jours, retirez-en un peu et, en général, ne la retirez pas au bout de 4 à 5 jours. Complication Infection postopératoire.