enchondrome curetage greffe osseuse

Le chondrome endogène isolé est une tumeur relativement commune, principalement dans les os tubulaires longs et les os tubulaires courts sur les membres. À mesure que la tumeur se développe, l'os de l'os affecté s'affine et gonfle. Cette affection est plus fréquente dans la phalange, le métacarpe ou le métatarse. Les chondromes endogènes isolés peuvent être convertis en chondrosarcome, mais cette transformation maligne est plus fréquente dans les chondromes des os tubulaires longs, alors que peu d'os tubulaires courts présentent des modifications malignes. Traitement des maladies: ostéochondrome chondroblastique Indication Convient aux patients atteints de chondrome endogène. Préparation préopératoire Le site de nécrose avasculaire de la tête fémorale doit être identifié avant la chirurgie. C'est-à-dire que la lésion nécrotique est partielle ou postérieure, partielle ou partielle. Vous pouvez le voir en un coup dil à travers CT. Cela détermine l'approche chirurgicale, sinon il sera difficile d'atteindre la région de la lésion avec précision lorsque la lésion sera retirée. Si la lésion est située dans la partie antérieure médiale de la tête fémorale, il faut utiliser les approches antérieure et postérieure de la hanche comme incision de Smith-petersen. Si la lésion est située dans la partie postéro-latérale, il faut utiliser l'approche postérieure de la hanche comme incision de Gibson. Après avoir exposé l'articulation de la hanche, la capsule de l'interrupteur est coupée de manière à exposer complètement la tête et le cou et à obtenir l'effet de décompression dans la capsule de l'articulation. Ouvrez la fenêtre à la jonction de la tête et du cou, le diamètre est d'environ 1,0 ~ 1,5 cm, puis utilisez la curette pour passer à travers le trou afin de racler complètement le tissu nécrotique. Si nécessaire, la perceuse électrique ou la perceuse à main peut être insérée dans le tunnel, directement dans l'os sous-chondral, de manière à Les vaisseaux sanguins intramédullaires distaux peuvent se développer à la périphérie de la zone nécrotique. Enfin, le tibia autologue retiré est coupé en petits morceaux pour remplir la cavité et le tunnel raclés. Le rôle principal de la greffe osseuse est de fournir un appui solide à la tête fémorale effondrée afin qu'elle retrouve sa forme normale, évitant ainsi les complications de fracture. Au cours de l'opération, il convient de veiller à la protection du cartilage de la tête fémorale afin d'éviter les rayures causées par l'instrument. Lors de limplantation dos, il est nécessaire dempêcher los de tomber dans la capsule articulaire et dentraîner un relâchement du corps, ce qui affecte la fonction articulaire. Lors de la suture de la capsule articulaire, celle-ci ne doit pas être trop serrée et un certain espace doit être laissé pour permettre la décompression continue dans la capsule articulaire. Procédure chirurgicale Il y a 6 semaines, une fracture de la phalange moyenne au niveau du majeur a été fracturée au majeur. La radiographie diagnostique du film radiographique a été diagnostiquée comme "fracture pathologique du chondrome endocardique". Frein de gypse pendant 6 semaines. Le film radiographique montre qu'il existe une zone à densité réduite dans la partie éloignée de la phalange, qui se présente sous la forme de verre dépoli avec des points de calcification dispersés. Couper la peau, révéler la phalange moyenne, utiliser un couteau en os pour ouvrir la fenêtre de la lésion et retirer le morceau d'os lorsque la fenêtre est ouverte. Le contenu est du tissu cartilagineux vitreux. Grattez soigneusement le contenu et utilisez une petite cuillère pour gratter le mur inégal. Trempez la cavité tumorale avec de l'alcool à 95% pendant 5 minutes. L'os cortical et l'os spongieux ont été prélevés et découpés en granulés pour remplir la cavité tumorale. Couvrir la pièce d'os cortical qui a été retiré lorsque la fenêtre a été ouverte. Ferme la plaie. Le tissu tumoral est composé de cartilage lobulé néoplasique, les cellules sont riches, il nya pas de polymorphisme évident et la taille nucléaire nest pas cohérente, et des cellules binucléaires (HE × 40) sont observées. Onze mois après la chirurgie, les radiographies montraient une cicatrisation de la greffe osseuse sans signes de complications multiples. La fonction de flexion et d'extension des doigts est bonne.