shunt trachéo-oesophagien

Le drainage sophagien trachéal (procédure grachéo-oesophagienne-shunt) est un patient qui perd la fonction de prononciation de la laryngectomie totale et utilise un dispositif de prononciation en forme de bouton pour effectuer une reconstruction de la prononciation en seconde phase ou en une étape. Le principe de base consiste à introduire le gaz pulmonaire dans la cavité laryngée et pharyngée à travers la branche établie par la fistule artificielle sophagienne trachéale et à faire vibrer la muqueuse Pour éviter locclusion de lostomie artificielle, le tube en silicone peut être intégré à lsophage trachéal. Sur le chemin Il existe de nombreuses variétés de tubes de prononciation: tube de prononciation de blomsinger (1979), bouton de prononciation de panie (1981), bouton de valve singh (1988), etc., dans lesquels le tube de prononciation de type volet à pression faible de blomsinger comporte une valve pédiculée dans la paroi latérale de l'sophage. Habituellement fermée, la prononciation est ouverte et la résistance au flux dair nest pas grande: le bouton de prononciation panje est une paire de tubes en silicone à bride, le côté sophagien est une valve unidirectionnelle à bec de canard, lextrémité trachéale est ouverte, le côté sophage et la trachée sont dotés dun flasque. Ce type est de petite taille et a une grande résistance à l'air, mais a peu d'effet sur la respiration et la toux: le tube court de la membrane de la valve singh est relié à un tube trachéal en silicone côté trachée, ouvert en cas d'inhalation et ventilé de manière unidirectionnelle lorsque le son est fermé. En tube, lorsque le patient parle, la bouche peut être bloquée à la main. Utilisation clinique du tube de prononciation de blomsinger. Traitement des maladies: cancer du larynx Indication 1. Après une laryngectomie totale, l'entraînement sonore de l'sophage a échoué ou la gorge artificielle et la gorge électronique n'étaient pas satisfaites. 2. La fonction pulmonaire du patient est toujours bonne, il peut nettoyer le tube de prononciation par lui-même et il n'y a pas de récidive tumorale locale. Préparation préopératoire Un test de gonflement de l'sophage doit être effectué avant la chirurgie afin de comprendre la perméabilité du segment du tube pharyngé et la fonction du muscle pharyngé. Procédure chirurgicale 1. Le patient prend le dorsal et la position de l'épaule. 2. Insérez un tube en silicone ou un sophagoscope de 1,0 à 1,5 cm de diamètre dans la bouche.Lorsque l'extrémité avant du tube en silicone ou du miroir sophagien atteint l'entrée sophagienne, vous pouvez toucher l'extrémité du tube en silicone à la trachéostomie du cou ou voir Lumière à l'oesophagoscope. Sous la direction de cette lumière, dans la paroi postérieure de la trachée dans la trachéostomie, à 5 ~ 7 mm de la jonction de la peau et des muqueuses, utilisez le petit couteau rond ou laiguille de la 18e veine pour couper ou percer dans la région, à travers loesophage trachéal. Entrez dans la cavité de lendoscope du tube de silicone ou du miroir de lsophage. La zone de l'incision est située à 12 heures et l'incision droite a une longueur d'environ 0,8 à 1,0 cm. 3. À partir du tube en silicone ou de l'sophagoscopie, d'une extrémité d'aiguille pour incision ou vénipuncture endoscopique, le shunt de l'sophage trachéal a été formé. Un cathéter ou un tube en polyéthylène avec une poche deau est introduit à travers lincision ou la ponction et son extrémité est placée dans la cavité oesophagienne pour éviter la toux. 4. Le tube en polyéthylène ou le cathéter avec la poche deau doit être maintenu pendant 2 à 3 semaines à lostomie de lsophage trachéal afin que lostomie de la branche soit stable. Après 5,2 à 3 semaines, le cathéter ou le tube en polyéthylène a été retiré de la fistule et le tube d'articulation a été immédiatement placé à travers la fistule entre la trachée et l'sophage, de sorte que le côté sophagien du tube d'articulation est entré dans l'sophage. Le rabat est fixé au milieu du devant du cou. 6. Une stomie de pontage oesophagien de la trachée peut également être réalisée dans la phase i de la laryngectomie totale.