Résection du cancer de l'œsophage moyen

Stade 1.0, stade I, stade II carcinome thoracique et thoracique supérieur, cancer du thorax inférieur peuvent être assouplies au stade III, plus limité au cancer du cardia, l'état général est bon, pas de contre-indications chirurgicales. 2. Récurrence du cancer de l'sophage après la radiothérapie, l'étendue des lésions n'est pas grande, pas de métastases à distance et un bon état général. 3. Une obstruction sophagienne élevée, aucune métastase distante et des conditions générales, doivent rechercher activement une exploration chirurgicale. Un pontage réalisable non résécable, complété par une radiothérapie, une chimiothérapie et une immunothérapie. Traitement des maladies: cancer de l'sophage Indication Les cancers du thorax et du thorax supérieur thoracique de stade 1.0, de stade I et de stade II, le cancer du thorax inférieur peuvent être assouplis au stade III; cancer du cardia plus limité, état général, aucune contre-indication chirurgicale. 2. Récurrence du cancer de l'sophage après la radiothérapie, l'étendue des lésions n'est pas grande, pas de métastases à distance et un bon état général. 3. Une obstruction sophagienne élevée, aucune métastase distante et des conditions générales, doivent rechercher activement une exploration chirurgicale. Un pontage réalisable non résécable, complété par une radiothérapie, une chimiothérapie et une immunothérapie. Contre-indications L'âge du corps est faible, les organes vitaux tels que le cur et les poumons sont médiocres et la chirurgie ne redonne pas espoir. Préparation préopératoire 1. Chez les patients présentant une obstruction sophagienne élevée, lavez lsophage 3 jours avant la chirurgie. 2. Les anti-inflammatoires de l'sophage par voie orale sont pris après l'hôpital. 3. Renforcer la nutrition et corriger les troubles de leau et des électrolytes. 4. Les greffes du côlon sont préparées pour le cancer du côlon. Procédure chirurgicale 1. Incision: 6e incision à côtes à la partie postérieure de la poitrine gauche. 2. Le lobe inférieur gauche est rétracté vers l'avant et le haut et la plèvre médiastinale est découpée longitudinalement entre le péricarde et l'aorte thoracique. 3. Explorez la lésion. Faites attention à l'emplacement et à la taille de la tumeur, qu'il s'agisse d'une infiltration de la veine pulmonaire inférieure et de l'aorte thoracique postérieure, ou d'une métastase ganglionnaire dans le médiastin. Une fois la tumeur résécable, le décollement de l'sophage doit être suspendu. Couper le diaphragme et explorer la présence ou l'absence de métastases dans les organes abdominaux. 4. Si la tumeur ne présente pas de métastase, continuez à dissiper l'sophage jusqu'à l'arc aortique. L'opération doit être proche de la séparation de la paroi sophagienne, faites attention à la ligature des petites artères de l'aorte thoracique, les bandes doivent être ligaturées. Évitez d'endommager le canal thoracique. Lorsque le canal thoracique est collé à la tumeur et ne peut pas être séparé, le canal thoracique est ligaturé et coupé sur les côtés supérieur et inférieur de la tumeur. 5. L'estomac est libre. La porte a été coupée et les deux couches ont été fermées. Une gaine en caoutchouc est ligaturée à l'extrémité sophagienne afin de réduire la contamination dans la cavité pleurale. 6. La plèvre médiastinale était coupée longitudinalement au-dessus de la crosse aortique, entre la colonne vertébrale et l'artère sous-clavière gauche (c.-à-d. L'sophage supérieur), et l'sophage était libéré. 7. Abaisser la ligne de traction oesophagienne.Le doigt gauche indique la paroi du canal oesophagien et s'étend derrière la crosse aortique.L'sophage est séparé brutalement. Les bandes qui traversent l'sophage doivent être serrées, coupées et ligaturées. 8. La ligne de traction oesophagienne est tirée de la crosse aortique, puis l'oesophage est éjecté vers le haut et l'opération doit être douce. Si la tumeur oesophagienne est trop grande, vous pouvez lenlever en premier, puis lsophage supérieur restant est tiré vers larc. 9. L'estomac est soulevé sur la crosse aortique et l'extrémité de l'sophage est anastomosée (la même méthode que précédemment). Une fois l'anastomose terminée, la paroi de l'estomac et la paroi thoracique postérieure sont fixées de façon intermittente par un fin fil métallique. 10. Suturez le diaphragme et fermez la poitrine. Complication Fistule oesophagienne.