pleurectomie

La résection pleurale est une procédure palliative qui vise à enlever la plèvre pariétale et une partie de la plèvre viscérale afin de prévenir la réapparition d'un épanchement pleural et de soulager la douleur thoracique. Les avantages de la chirurgie comprennent une faible mortalité opératoire (2%) et la rétention du tissu pulmonaire, ce qui permet aux patients présentant une fonction cardiopulmonaire médiocre de tolérer la chirurgie. Traitement des maladies: épanchement pleural malin épanchement pleural Indication Cette chirurgie n'améliore pas le temps de survie des patients atteints de mésothéliome malin de la plèvre, mais elle semble contrôler l'épanchement pleural et améliorer la qualité de vie des patients. En outre, les douleurs thoraciques causées par le mésothéliome pleural malin peuvent parfois être soulagées après la résection de la plèvre.Pour les patients présentant un mésothéliome pleural malin suspecté, une résection pleurale doit être envisagée pour une thoracotomie diagnostique. Il existe un grand nombre d'épanchements pleuraux et des cas d'échec chimique de la pleurodèse peuvent également être envisagés pour une résection pleurale. Procédure chirurgicale En général, l'incision latérale postérieure est pratiquée le long du sixième espace intercostal, tandis que la couche de paroi libre émoussée ou tranchante et une partie de la plèvre viscérale touchée par la tumeur sont retirées de la paroi thoracique et des poumons, ce qui provoque un saignement important et peut être cousu. , électrocoagulation et compression pour arrêter le saignement, afin de prévenir les dommages à la moelle épinière ou au plexus brachial provoqués par la conduction thermique, il est préférable dutiliser une lame de gaz à argon à haute fréquence lors de lélimination des tumeurs aux extrémités paravertébrale et thoracique. Veillez en particulier à retenir les nerfs et les vaisseaux sanguins au sommet de la poitrine et dans le médiastin, à retirer le plus possible le tissu tumoral et à en réduire le volume, ce qui est propice à la radiothérapie et à la chimiothérapie postopératoires.