Shunt sélectif de la veine gastrique gauche (shunt coronaire)

Lopération consiste à utiliser lépaisse veine gastrique gauche et la veine cave inférieure pour contourner la rate et à retirer la rate des vaisseaux collatéraux principaux et des veines droite et gauche. . Cette procédure présente l'avantage d'un shunt veineux spléno-rénal distal. Traitement des maladies: rupture de la veine porte Indication Hypertension portale, saignement variqueux, splénectomie et autres symptômes. Procédure chirurgicale Serviette de toilette pour anesthésie par intubation intratrachéale et désinfection de la racine de la cuisse et de l'abdomen, préparée pour la grande veine saphène autologue. Prenez lincision sous la marge costale gauche et étendez-la légèrement à droite du processus xiphoïde. Après l'abdomen, la rate est prélevée en premier et la longueur de la veine proche de la rate est réservée. L'estomac est tiré vers le bas et il est demandé aux veines gauche et droite de l'estomac de se ramifier, les artères gauche et droite et les veines de la rétine gastrique sont séparées. L'artère gastrique gauche est déconnectée et une seule artère gastrique droite est conservée. Après avoir coupé la couche de la paroi et le péritoine, vous pouvez voir le flux sanguin inversé dans la veine gastrique gauche. Le diamètre est de 4 ~ 6 heures et la longueur de 3 à 4era peut être appliquée. Après la mesure de la pression, la ligature est coupée à la veine porte proximale et l'autre extrémité est temporairement clampée. Le péritoine de la couche pariétale a été coupé à l'extérieur de la partie descendante du duodénum, le duodénum a été séparé de manière ennuyeuse et tourné vers l'intérieur pour exposer la veine cave inférieure, et la paroi latérale interne du segment exposé de la veine cave inférieure a été séparée de 3 à 4 cm de long. La paroi de la 1/2 section de la circonférence peut être placée sans endommager la pince vasculaire et le flux sanguin de la veine cave inférieure peut être partiellement bloqué. Premièrement, la veine de Zhonglian et la veine cave inférieure ont été amarrées avec l'embout I (le groupe a été inversé 3 et la veine spermatique droite a été amarrée) et la suture a été suturée avec du fil de soie 6-0; . Lautre extrémité de la veine est toujours pincée pour empêcher lair de pénétrer dans latmosphère, puis au bord supérieur du pancréas, la longue pince vasculaire incurvée est nettement séparée le long de la fente séparant les tissus lâches en direction du trou de la rétine. l out. Le moignon de la veine mi-veineuse a été coupé et suturé avec un fil à 60 fils de manière intermittente avec la longueur appropriée de la veine gastrique gauche.L'anastomose doit être éloignée du tunnel pour éviter que l'anastomose ne se rétracte dans le tunnel. Après la pince desserrée, s'il y a une petite quantité de fuite dans l'anastomose, aucune suture n'est nécessaire et la gaze saline chaude est utilisée pour enseigner les autocollants et peut généralement arrêter le saignement. Enfin, la pression de la veine gastrique gauche qui initie le shunt est mesurée. Régime postopératoire Régime approprié: 1, devrait manger un régime liquide léger. 2, ne pas manger de la nourriture épicée épicée. 3, évitez de boire de l'alcool.