Ligature haute et stripping de la grande veine saphène

1. Les varices superficielles des membres inférieurs sont évidentes et s'accompagnent de douleurs et d'enflures au mollet, de pigmentation et d'ulcères récurrents chroniques. 2. Grande veine saphène et insuffisance valvulaire de la circulation. 3. Il n'y a pas d'antécédents de thrombose veineuse profonde et la fonction valvulaire veineuse profonde est bonne. Traitement des maladies: veines saphènes Indication 1. Les varices superficielles des membres inférieurs sont évidentes et s'accompagnent de douleurs et d'enflures au mollet, de pigmentation et d'ulcères récurrents chroniques. 2. Grande veine saphène et insuffisance valvulaire de la circulation. 3. Il n'y a pas d'antécédents de thrombose veineuse profonde et la fonction valvulaire veineuse profonde est bonne. Contre-indications 1. Vieil et fragile, avec des maladies de coeur, de poumon, de foie, de rein et d'autres organes importants, une faible tolérance chirurgicale 2. Ceux qui ont des veines profondes sont obstrués. 3. Combiné avec une phlébite aiguë ou une infection suppurée généralisée. Préparation préopératoire 1. Il y a des ulcères aux membres inférieurs.Après traitement, les plaies sont propres et l'inflammation est contrôlée. 2. En raison de la diversité des interventions chirurgicales et des traumatismes, les antibiotiques ont été appliqués 24 heures avant l'intervention. 3. Rasez les poils pubiens et préparez la peau du membre atteint. 4. Marquez les varices et marchez avec du violet de gentiane pour faciliter la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Incision: dans l'artère fémorale médiale, une incision longitudinale ou oblique est pratiquée du ligament inguinal au côté médial. Il fait environ 6 cm de long. 2. Séparation de la grande veine saphène: la peau est enlevée, le tissu sous-cutané est coupé et le fascia superficiel est coupé à l'intérieur de l'artère fémorale pour révéler la fosse ovale, et la confluence de la veine saphène et de la veine fémorale peut être trouvée. Le grand tronc de la veine saphène était séparé par un hémostatique recourbé. 3. Couper la branche de la veine saphène: Séparer le long de la tige veineuse et trouver des branches telles que le circumflex peu profond, la paroi abdominale peu profonde, la région génitale peu profonde, la veine ventrolatérale et la veine fémorale médiale, ainsi que la ligature et les coupes un à un. L'emplacement et le nombre de ces branches varient considérablement, de sorte que le service doit être exposé autant que possible au cours de la chirurgie et que chaque branche doit être examinée minutieusement jusqu'à ce que la veine saphène pénètre dans la veine fémorale. 4. Ligature de la grande veine saphène: un fil de soie épais se forme à larrière de la grande veine saphène et la grande veine saphène est ligaturée à une distance de 0,5 à 1,0 cm de la veine fémorale. Pincez deux hémostatiques à l'extrémité distale de la ligature, coupez la veine entre les mâchoires et cousez à l'extrémité proximale de la pince proximale. 5. Insertion et progression du strip-teaseur grande veine saphène: insérez le strip-teaseur dur ou mou à partir de l'extrémité distale de la veine sectionnée et poussez-le dans la veine. Si vous rencontrez une résistance, cela peut indiquer que la partie tortueuse veineuse ou le plan qui a atteint la branche de communication veineuse profonde. Dans la veine, les vaisseaux sanguins sont ligaturés aux extrémités supérieure et inférieure de la tête du stripper, et la veine est coupée entre les deux ligatures. 6. Retrait de la veine: La strip-teaseuse est extraite uniformément de l'incision de la fosse ovale, l'hémorragie est stoppée par l'extraction et toute la veine saphène peut suivre. La veine saphène peut également être extraite de l'incision inférieure de la même manière. 7. Continuez la résection segmentaire: continuez à extraire les varices de l'incision inférieure de la même manière jusqu'à la cheville. Une fois la veine principale de la varice exfoliée, les grosses branches qui apparaissent encore doivent être soigneusement séparées et exfoliées. 8. Résection de l'insuffisance valvulaire: pendant le processus de raclage du tronc ou de ramification, s'il y a une résistance et que la peau est dissimulée, il est souvent suggéré qu'il existe une branche de circulation épaisse et qu'une autre petite incision doit être faite dans le vaisseau sanguin. Après séparation, il est ligaturé et coupé. 9. Piquer: suturer chaque incision et l'ensemble du membre inférieur est enveloppé de façon uniforme avec des bandages élastiques ou des bas élastiques pour éviter les saignements au niveau du site d'exfoliation.