Fièvre avec miction fréquente, urgence, dysurie, maux de dos
introduction
Introduction L'urgence urinaire signifie que vous ne pouvez pas contrôler votre miction. Si vous voulez uriner, vous devez uriner. Après avoir uriné, vous avez une urgence urinaire. Vous devez uriner de toute urgence. Si vous n'urinez pas à temps, vous mouillerez vos sous-vêtements. Principalement à cause des voies urinaires, de la vessie, de la prostate, provoqués par une inflammation ou une stimulation par un corps étranger, souvent accompagnés d'une dysurie. La fièvre accompagnée de mictions fréquentes, d'urgence, de dysurie et de maux de dos sont des symptômes de miction fréquente, d'urgence, de dysurie et de maux de dos causés par une infection urinaire.
Agent pathogène
Cause
Fréquent dans les infections des voies urinaires, faites attention à la présence ou à l'absence de diabète, de traumatismes rénaux, de chirurgie urologique et d'antécédents d'examen du dispositif, avec ou sans colite ou constipation. Les femmes sont attentives à la grossesse et aux antécédents de naissance, à l'incidence et à la grossesse, aux règles et aux maladies gynécologiques telles que les maladies inflammatoires pelviennes.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Régression de Treponema pallidum (BR) Ratio monocyte de lacide métabolique basal de lantigène spécifique de la prostate (MONO%)
Vérification diagnostique:
1. En plus de l'examen de routine général de l'urine, coloration des sédiments urinaires par coloration de Gram pour examen bactérien, si nécessaire, détermination du débit de cellules urinaires pendant 1 heure (méthode: vider la vessie, collecter 3 heures d'urine propre, calculer 1 heure de globules blancs et d'urine non squameuse Le nombre de cellules épithéliales. Jugement: 300 000 a une signification diagnostique). Cette méthode est plus précise que la méthode de comptage des sédiments dans lurine à 12 heures.
2. Une culture de bactéries urinaires au stade intermédiaire propre, le nombre de colonies et la détermination de la sensibilité au médicament, un nombre de colonies de bacilles à Gram négatif 100 000 / ml ont une signification diagnostique, 10 000 ~ 100 000 / m1 est suspect, 10 000 / ml sont disponibles. Signification diagnostique. L'infection doit être envisagée lorsque le nombre de colonies de cocci à Gram positif est de 100-10000 / ml.
3. Culture et inspection spéciales. Pour les cultures bactériennes et fongiques conventionnelles, en l'absence de bactéries pathogènes, une culture hypertonique (milieu à 0,3 M de saccharose) peut être utilisée pour exclure une infection bactérienne de type L, et une culture anaérobie est utilisée pour exclure une infection anaérobie. Recherchez les virus, les mycoplasmes et les parasites saprophytes lorsque cela est nécessaire.
4. Le test de la fonction rénale comprend la mesure du taux de filtration glomérulaire, la fonction de concentration des tubes rénaux, le test de la fonction dacidification, le contrôle du sang et de lurine ainsi que des taux de potassium, de sodium, de chlore, de calcium, de phosphore, de magnésium, de pH et de sang artériel.
5. Épisodes répétés d'examen de routine à double échographie B, selon le cas, pour pyélographie intraveineuse ou urographie rétrograde, si nécessaire, examen par scanner. Les femmes doivent subir des examens gynécologiques et une phlébographie veineuse doit être réalisée si nécessaire pour exclure la présence de facteurs prédisposants.
6. Les critères de diagnostic sont souvent divisés en infections des voies urinaires supérieures et inférieures en fonction de l'emplacement de l'infection des voies urinaires. Infection des voies urinaires supérieures se réfère à la pyélonéphrite, qui peut être divisée en pyélonéphrite aiguë et chronique en fonction des caractéristiques cliniques. La pyélonéphrite peut être associée à une infection des voies urinaires inférieures, tandis que les infections des voies urinaires inférieures sont souvent présentes séparément.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
(1) fièvre avec des frissons
Fréquent dans la pneumonie lobaire, la septicémie, la cholécystite aiguë, la pyélonéphrite aiguë, la méningite cérébro-spinale épidémique, la leptospirose, le paludisme, la maladie hémolytique aiguë.
(2) fièvre avec congestion oculaire
Commun dans la rougeole, la fièvre hémorragique épidémique, le typhus, etc., similaire à la performance oculaire du lapin.
(3) fièvre avec saignement
Commun dans les infections sévères et les maladies du sang. Les premiers tels que la rougeole sévère, la fièvre hémorragique épidémique, la dengue, l'hépatite virale, le typhus, la septicémie, l'endocardite infectieuse, la leptospirose. Ces derniers sont une leucémie aiguë, une anémie aplastique aiguë, une histiocytose maligne.
(4) fièvre avec adénopathie, accompagnée de tendresse
Peut être causé par une infection locale. Tels que lymphadénopathie systémique, ce qui suggère qu'il peut y avoir une tuberculose ganglionnaire, une leucémie, un lymphome, un cancer métastatique.
(5) fièvre avec gonflement et douleur articulaires
Peut être observé dans les cas de septicémie, de scarlatine, de brucellose, de tuberculose, de rhumatisme articulaire aigu, de maladie du tissu conjonctif, de goutte, etc.
(6) fièvre accompagnée d'une éruption cutanée
Commun dans les infections cutanées. Tels que la rougeole, la scarlatine, etc.
(7) fièvre avec toux, crachats, douleur à la poitrine
Commun dans les maladies respiratoires.
(8) fièvre accompagnée de douleurs abdominales, diarrhée, nausée, vomissements
Commun dans les troubles digestifs.
