narcolepsie
introduction
Introduction Le sommeil paroxystique est un épisode de sommeil irrésistible, dont la plupart des causes sont inconnues. En plus du sommeil normal, vous pouvez vous endormir à tout moment et en tout lieu (par exemple, marcher, parler, manger et travailler). Chaque fois dure de quelques minutes à plusieurs heures, il peut être envoyé en quelques jours. Se produit chez les jeunes hommes. En plus du sommeil normal, vous pouvez vous endormir à tout moment et en tout lieu (par exemple, marcher, parler, manger et travailler). Chaque fois dure de quelques minutes à plusieurs heures, il peut être envoyé en quelques jours.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
L'étiologie n'est pas claire et pourrait être liée à une diminution de la fonction du système d'activation ascendant du réseau du tronc cérébral ou à une augmentation de la fonction du noyau réticulaire du cerveau caudal. Il existe également des études sur les maladies héréditaires autosomiques dominantes, bien que les taux soient élevés dans certains groupes ethniques, tels que les Japonais, mais des cas sont rapportés dans divers groupes ethniques et dans le monde. Ses caractéristiques génétiques sont étroitement liées aux gènes minimaux liés au tissu HLA humain (sites DR et DQ) dans diverses populations. La pathogenèse est un trouble régulateur du sommeil paradoxal, avec perte de contrôle du sommeil paradoxal immédiatement après le cycle de sommeil NREM. La tendance à entrer dans le sommeil paradoxal augmente à la fois au début du sommeil et au réveil.
(II) Pathogenèse Sandyk (1995) estime que le dysfonctionnement de la glande pinéale et sa sécrétion de mélatonine pourraient être liés à la survenue de cette maladie. Certaines personnes pensent que cela pourrait être lié à un traumatisme cérébral, à une infection virale, à un dysfonctionnement immunitaire, à une tumeur cérébrale, à la sclérose en plaques et à d'autres maladies. La survenue d'un sommeil paradoxal normal dépend du déclenchement du système sérotoninergique du noyau du tronc cérébral sur d'autres systèmes transmetteurs, et ce trouble du rythme déclenché peut survenir dans cette maladie.
Yoss a signalé en 1960 qu'il y avait 12 personnes (7 hommes et 5 femmes) sur les 3 générations d'une famille. Des expériences sur des animaux ont montré que, lorsque les deux parents du chien sont atteints de narcolepsie, tous les portées de chiots sont affectés et que ces chiens ne sont pas affectés par les chiots accouplés ou élevés par des chiens non apparentés ou éloignés. Le mode de transmission peut être autosomique récessif. Cependant, il a été constaté que tous les types de chiens ne présentaient pas une transmission génétique de la narcolepsie et que leurs causes pouvaient être différentes.
Honda et ses collaborateurs ont rapporté qu'au Japon, 100% des patients sous narcolepsie présentaient un antigène positif des antigènes des leucocytes humains HLA-DR2. Des chercheurs européens et américains ont également confirmé que la plupart des patients narcolepsie du Caucase sont positifs pour HLA-DR2, DQWl, DW2. Cependant, Guilleminault et al. Estiment que la transmission de la narcolepsie est multifactorielle et que les facteurs environnementaux jouent également un rôle important.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen neurologique examen EEG
[diagnostic]
1. Bon pour les jeunes hommes.
2. En plus du sommeil normal, vous pouvez vous endormir à tout moment et en tout lieu (par exemple, marcher, parler, manger et travailler), pas à la maison. Chaque fois dure de quelques minutes à plusieurs heures, il peut être envoyé en quelques jours.
3. souvent accompagné
1 accroupi. Une faiblesse soudaine des membres, incapable de maintenir une posture normale et de retomber sur le sol, une conscience claire, de courte durée, survient souvent après un rire, une peur ou une anxiété.
2 sommeil ronflement. Lorsque vous vous endormez ou que vous vous réveillez juste, vos membres ne peuvent plus bouger, mais cligner des yeux, respirer et même parler comme d'habitude, cela prend plusieurs minutes à plusieurs heures, vous pouvez sentir un sentiment de mort.
3 tomber dans l'illusion du sommeil. Avant de dormir, il peut exister des hallucinations visuelles et auditives similaires aux rêves, accompagnées de peur.
4. L'examen EEG peut entraîner des épisodes de sommeil et des performances en sommeil EEG, un sommeil paradoxal peut apparaître tôt.
5. Notez l'exclusion du syndrome de Kleine-Levin, du syndrome de l'enfant de type Pickwick, des tumeurs thalamiques et du tronc cérébral supérieur, de l'inflammation et des crises d'épilepsie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Doit être identifié avec les maladies suivantes.
Premièrement, les crises d'épilepsie. Plus fréquente chez les enfants ou les adolescents, le trouble principal de la conscience étant la perturbation de la conscience, souvent une perte soudaine de conscience, l'ouverture des yeux, rester immobile, ne pas tomber ou la fin soudaine de l'action en cours, telle que la tenue de l'objet, ne peut pas poursuivre l'action initiale, Cela dure quelques secondes. L'électroencéphalogramme peut avoir une onde intégrée lente à la colonne vertébrale de 3 Hz.
Deuxièmement, évanoui. Perte de conscience transitoire due à des troubles de la circulation sanguine cérébrale. Il y a de nombreux petits signes de vertige, de faiblesse, de nausée, de noirceur devant les yeux, puis d'évanouissement après une perte de conscience. Souvent accompagnée de symptômes autonomes, tels que sueurs pâles et froides, pouls faible, tension artérielle basse, durant quelques minutes.
Troisièmement, le syndrome de Kleine-Levin. Également appelé syndrome de somnolence périodique et de faim pathologique. Habituellement observé chez les juvéniles mâles, avec des épisodes périodiques (intervalles ou semaines), chacun durant 3 à 10 jours, se manifestant par une léthargie, une boulimie et des anomalies comportementales. L'étiologie et la pathogenèse ne sont toujours pas claires et peuvent être causées par un dysfonctionnement du diencéphale, en particulier de l'hypothalamus ou de l'encéphalite focale.
