insuffisance cardiaque pulmonaire
introduction
Introduction La maladie cardiaque pulmonaire, appelée maladie cardiaque pulmonaire, est une hypertension pulmonaire secondaire à diverses lésions thoraciques et bronchiques, qui conduit finalement à une maladie cardiaque caractérisée par une hypertrophie ventriculaire droite. La plupart des maladies cardiaques pulmonaires sont causées par une bronchite et un emphysème obstructif, et une petite partie est liée à lasthme bronchique, à la tuberculose et à la bronchectasie. Les cardiopathies pulmonaires existent toute l'année, davantage que les infections respiratoires et des voies respiratoires en hiver et au printemps, entraînant une insuffisance respiratoire et une insuffisance cardiaque, et le taux de mortalité est plus élevé. La maladie appartient à la catégorie "syndrome de l'hépatite", "syndrome des expectorations", "oedème" et "syndrome de boisson" en médecine chinoise.
Agent pathogène
Cause
L'hypertension artérielle pulmonaire consécutive à diverses lésions bronchiques et bronchiques conduit finalement à une maladie cardiaque caractérisée par une hypertrophie ventriculaire droite. Les cardiopathies pulmonaires existent toute l'année, davantage que les infections des voies respiratoires et des voies respiratoires en hiver et au printemps, entraînant une insuffisance respiratoire et une insuffisance cardiaque.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Diagnostic échographique des maladies cardiovasculaires, analyseur de sang, dosage de l'activité des cellules NK (NK)
Inspection aux rayons x
En plus des caractéristiques des maladies pulmonaires et pulmonaires de base et des infections pulmonaires aiguës, il peut y avoir des signes d'hypertension pulmonaire, tels que la dilatation de l'artère pulmonaire inférieure droite, son diamètre transversal 15mm, le rapport entre son diamètre transversal et son diamètre transversal trachéal 1,07, le segment de l'artère pulmonaire est évident La proéminence ou la hauteur 3 mm, signe d'élargissement du ventricule droit, constituent la base principale du diagnostic de la maladie cardiaque pulmonaire.
2. examen ECG
Les principales manifestations sont des modifications de l'hypertrophie ventriculaire droite, telles que la déviation droite de l'axe électrique, l'axe électrique frontal moyen +90 ° C, une transposition dans le sens des aiguilles d'une montre sévère, Rv1 + Sv5 1,05 mV et une onde P pulmonaire. Le bloc de branche droit et le modèle de basse tension peuvent également être considérés comme une condition de référence pour le diagnostic de la maladie cardiaque pulmonaire. En V1, V2 et même en V3, une onde QS ressemblant à un ancien motif d'infarctus du myocarde peut apparaître.
3. échocardiographie
En mesurant le diamètre intérieur de la voie de sortie du ventricule droit ( 30 mm), le diamètre du ventricule droit ( 20 mm), l'épaisseur de la paroi antérieure du ventricule droit, le rapport entre le diamètre interne du ventricule gauche et droit (<2), le diamètre de l'artère pulmonaire droite ou le tronc pulmonaire et l'élargissement de l'oreillette droite Et d'autres indicateurs pour diagnostiquer une maladie cardiaque pulmonaire.
4. Analyse des gaz sanguins
Une fonction cardiaque décompensée peut provoquer une hypoxémie ou une hypercapnie lorsque PaO2 <8,0 kPa (60 mmHg), PaCO2> 6,6 kPa (50 mmHg), indiquant une insuffisance respiratoire.
5. test sanguin
Les érythrocytes et l'hémoglobine peuvent être élevés. La viscosité du sang total et la viscosité plasmatique peuvent être augmentées.Lorsqu'il est associé à une infection, le nombre total de globules blancs augmente et celui des neutrophiles. Certains patients peuvent présenter des modifications de la fonction rénale ou hépatique lors des tests sérologiques (taux sérique de potassium, de sodium, de chlorure, de calcium et de magnésium). À l'exception du potassium, d'autres sont inférieurs à la normale.
6. Autre
Les tests de la fonction pulmonaire sont significatifs pour les patients atteints de cardiopathie pulmonaire précoce ou en rémission. L'examen bactérien des expectorations peut guider la sélection d'antibiotiques pour l'exacerbation aiguë de la maladie cardiaque pulmonaire.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1, maladie coronarienne
Partie de la maladie cardiaque pulmonaire aiguë due à des modifications hémodynamiques conduisant à une insuffisance coronaire, hypoxie myocardique, patients souffrant de douleur à la poitrine, oppression thoracique, électrocardiogramme a montré des modifications ressemblant à une ischémie myocardique, similaires à une maladie coronarienne causée par un angor ou un infarctus du myocarde, L'angiographie coronarienne a mis en évidence une athérosclérose coronaire et une obstruction luminale dans les maladies coronariennes, ainsi que des modifications dynamiques caractéristiques des taux d'électrocardiogramme et d'enzymes myocardiques au cours d'un infarctus du myocarde.
2, dissection aortique
Une cardiopathie pulmonaire aiguë et une dissection aortique peuvent se manifester par une douleur thoracique et un choc.Selon ce dernier, il existe de nombreuses hypertensions, la douleur thoracique est sévère, la radiographie thoracique est élargie dans le médiastin, et une angiographie par tomodensitométrie montre une dissection aortique.
3, autre
Lorsque le choc et la syncope en sont les principales manifestations, il convient daccorder une attention particulière à lidentification du choc et de la syncope causés par diverses causes.
