Congestion pulmonaire
introduction
Introduction La congestion pulmonaire se réfère à la présence de dépôts de sang dans les vaisseaux sanguins locaux des poumons, généralement causés par une insuffisance cardiaque gauche, une augmentation de la pression dans la chambre cardiaque gauche, obstruant le retour veineux pulmonaire, provoquant une congestion pulmonaire. Lorsque les poumons sont congestionnés, le volume des poumons augmente et devient rouge foncé. La surface de la coupe sécoule hors du liquide mousseux rouge sanglant. Essoufflement, hypoxie et cyanose sont les manifestations cliniques de la congestion pulmonaire: lorsquon tousse, on crache une grande quantité de crachats en mousse séreuse rose.
Agent pathogène
Cause
Cause
(1) La charge avant est trop lourde.
(2) La postcharge est trop lourde.
(3) l'affaiblissement de la contractilité du myocarde.
(4) La contraction ventriculaire n'est pas coordonnée.
(5) compliance ventriculaire réduite.
Facteur prédisposant
(1) Infection: La sensation virale et linfection pulmonaire sont des causes courantes dinsuffisance cardiaque.
(2) Travail physique excessif ou excitation émotionnelle.
(3) l'arythmie.
(4) Grossesse et accouchement.
(5) Perfusion (ou transfusion trop rapide ou excessive).
(6) Anémie grave ou saignement majeur: ischémie et hypoxie du myocarde, augmentation de la fréquence cardiaque et augmentation de la charge cardiaque.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen thoracique par la tomodensitométrie thoracique B par résonance magnétique thoracique (CRET)
1, ECG: peuvent être retrouvés dans les cas d'infarctus du myocarde, d'hypertrophie ventriculaire gauche, de lésions myocardiques étendues et d'informations sur l'arythmie.
2, radiographie pulmonaire: hypertrophie cardiaque visible, congestion pulmonaire, dème pulmonaire et informations sur la maladie pulmonaire d'origine.
3, échocardiographie
(1) Diagnostic du péricarde, de la maladie myocardique ou valvulaire.
(2) Faire la distinction entre dysfonctionnement diastolique et dysfonctionnement systolique.
(3) Diamètre intérieur quantitatif ou qualitatif, géométrie cardiaque, épaisseur de la paroi, mouvement de la paroi et structures péricardique, valvulaire et vasculaire, sténose quantitative de la valve, degré dinsuffisance, mesure de la fraction déjection ventriculaire gauche (FEVG), ventricule gauche Volume fin diastolique et fin systolique (LVEDV, LVESV).
(4) Estimer la pression de l'artère pulmonaire.
(5) Fournir des indicateurs objectifs pour évaluer les effets du traitement.
4, marqueurs de l'insuffisance cardiaque: le peptide natriurétique de type B (BNP) et le peptide natriurétique de type B N-terminal (NT-proBNP) est un marqueur de l'insuffisance cardiaque chez les patients dont la valeur peut être réduite après l'amélioration du traitement des symptômes.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Il existe des causes cliniques connues: les patients sont au repos ou font une dyspnée, un examen physique et une radiographie ont montré une congestion pulmonaire, une échographie a montré un élargissement de l'oreillette gauche, aucun élargissement du ventricule gauche, une FEVG> 50%. Cependant, les trois conditions suivantes doivent être exclues: anomalies de remplissage ventriculaire gauche causées par une obstruction mécanique telle que la sténose mitrale, anomalies de remplissage ventriculaire gauche causées par des maladies du péricarde telles que la péricardite constrictive et l'insuffisance cardiaque systolique. Remplissage ventriculaire anormal pendant ou avec l'insuffisance cardiaque diastolique (DHF). Examen radiographique cardiopulmonaire pour l'aide au diagnostic. Si nécessaire, une surveillance hémodynamique peut être utilisée pour confirmer le diagnostic.
