trouble dissociatif de l'identité
introduction
Introduction Le trouble dissociatif de l'identité (DID), anciennement connu sous le nom de trouble de la personnalité multiple (MPD), est également appelé trouble de la personnalité dissociatif dans certaines publications. C'est un type de maladie mentale, un type de dissociation qui est classé dans le premier axe du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM). Le trouble distinct de l'identité est le résultat d'une variété de facteurs: stress important, séparation des capacités (y compris la mémoire personnelle unificatrice, perception et identité dans la conscience), acquisition de la capacité défensive pendant la croissance, blessures dans l'enfance Il y a un manque de sympathie et d'apaisement et un manque de capacité à se protéger contre les stimuli nocifs à l'avenir.
Agent pathogène
Cause
Le trouble distinct de l'identité est le résultat d'une variété de facteurs: stress important, séparation des capacités (y compris la mémoire personnelle unificatrice, perception et identité dans la conscience), acquisition de la capacité défensive pendant la croissance, blessures dans l'enfance Il y a un manque de sympathie et d'apaisement et un manque de capacité à se protéger contre les stimuli nocifs à l'avenir. L'unité d'identité n'est pas innée, elle dépend des ressources et de l'expérience de demain. Chez les enfants traumatiques, ce développement est bloqué et beaucoup des qualités qui devraient être combinées dans la même identité sont encore isolées. Des études menées en Amérique du Nord ont montré que 97% à 98% des patients adultes présentant des troubles isolés signalaient des antécédents de violence dans leur enfance, et chez 85% des patients adultes et 95% des enfants, des adolescents présentant des troubles dissociatifs et d'autres formes similaires de troubles de séparation, Vérifiez qu'il y a des antécédents d'abus.
Bien que ces données indiquent que lhistoire de la maltraitance dans lenfance est un facteur important de lincidence de la maladie en Amérique du Nord (dans certains contextes culturels, les guerres et les catastrophes jouent un rôle plus important), cela ne signifie pas pour autant que tous les patients ont des antécédents de violence. Le cas d'abus signalé par le patient s'est produit. Certaines descriptions d'expériences d'abus se sont révélées inexactes. Dans le même temps, certains patients sans antécédents d'abus ont subi un traumatisme majeur pendant la petite enfance (comme le décès de leurs parents), une maladie grave ou un stress important. Par exemple, un enfant handicapé hospitalisé et opéré plusieurs fois dans son enfance avait des antécédents évidents de traumatisme, mais aucun antécédent de violence.
Le développement individuel dépend de l'intégration réussie d'informations et d'expériences complexes dans l'enfance. Lorsque les enfants acquièrent une compréhension complexe deux-mêmes et des personnes qui les entourent, ils traverseront avec succès les différentes étapes de la séparation de la conscience et des émotions. Chaque période de développement produit un moi différent, et toutes les personnes ayant subi des abus et des traumatismes durant leur enfance ne développent pas une personnalité multiple. Les patients à personnalité multiple sont facilement hypnotisés. Ce trait est étroitement lié à la qualité de la séparation et est considéré comme lun des facteurs des troubles de la séparation. Bien entendu, la grande majorité des enfants présentant ces qualités ont toujours une capacité d'adaptation normale et ne peuvent pas évoluer en troubles de l'identité distincts sous la protection et le confort des adultes.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen d'électroencéphalogramme
Critères de diagnostic
Les critères de diagnostic DID dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-1V) sont les suivants:
R. Il existe deux identités ou états de personnalité différents ou plus (chacun ayant sa propre perception, sa connexion et sa façon de penser relativement durable sur l'environnement et sur lui-même).
B. Au moins deux identités ou états de personnalité contrôlent à plusieurs reprises le comportement du patient.
C. Ne peut pas rappeler des informations personnelles importantes, dont l'ampleur ne peut pas être expliquée par l'oubli habituel.
D. Ces troubles ne sont pas dus aux effets physiologiques directs de la substance (par exemple, perte temporaire de conscience ou comportement chaotique lors de lalcoolisme), ni à des affections médicales générales (telles que des convulsions partielles complexes).
Diagnostic
Le diagnostic nécessite des examens physiques et mentaux complets, y compris des examens spéciaux du phénomène de séparation. Parfois, les psychiatres peuvent utiliser la méthode de prolongation du temps de conversation, d'hypnose, d'hypnose induite par un médicament ou permettre aux patients d'enregistrer différents visiteurs, de sorte que le patient change de personnalité au cours de l'examen. Des questionnaires spécialement développés peuvent également aider à identifier les troubles d'identité isolés.
Les psychiatres peuvent également tenter de tendre la main et éliminer une autre personnalité en demandant au patient de parler à une partie de la conscience oubliée par le patient ou expérimentée de manière désintégrée ou irréaliste. Sur.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1, trouble de la personnalité schizophrénique: trouble schizotypique, le trouble schizotypique a une pensée semblable à la schizophrénie, des anomalies émotionnelles et un comportement bizarre, mais il nexiste pas de trouble schizophrénique typique ni dapparition exacte, son évolution et le cours de la maladie, généralement caractérisés par un trouble de la personnalité . Identique à: schizophrénie marginale, schizophrénie latente.
2. Trouble de la personnalité paranoïaque: La personnalité paranoïde est également appelée personnalité délirante, une personnalité anormale avec une obstination et une obstination extrêmement obstinées, se manifestant par une sollicitude excessive, une auto-évaluation trop élevée et souvent source de frustration. Blâmer les autres ou séduire objectivement. C'est l'un des 12 types de troubles de la personnalité mentionnés dans le Manuel de statistiques diagnostiques de 1980 (DSM-III). Selon les données de lenquête, le nombre de personnes atteintes de troubles de la personnalité paranoïaques représente 5,8% du nombre total de troubles psychologiques, ce qui les empêche de prendre conscience de leur degré de mise en uvre partielle.
3, trouble de la personnalité impulsif: également connu comme trouble de la personnalité fulminant ou agressif. C'est un type de trouble mental qui a un fort désir d'adopter certains comportements et qui est mis en pratique. En raison de son type soudain au cours des épisodes, semblable à l'épilepsie, il est également appelé personnalité épilepsie. Ces personnes ont tendance à se comporter pendant leur enfance, souvent avec des choses minuscules et des stimuli mentaux, et soudain, il y a un acte violent puissant qui ne peut pas se contrôler, causant des dommages et des blessures à autrui. Il existe de nombreuses formes de ces troubles, y compris les épidémies intermittentes, les incendies criminels, les vols, les plumes et le jeu pathologique. Il nexiste pas de statistiques complètes sur la prévalence dans la population.
4. Trouble obsessionnel compulsif: le trouble obsessionnel compulsif est un type de trouble neurologique caractérisé par des obsessions répétées. Le concept d'obsession est une pensée, une représentation ou une intention qui entre de manière répétée dans le champ de la conscience du patient sous une forme rigide. Ces pensées, représentations ou intentions n'ont pas de signification pratique pour le patient, elles sont inutiles ou redondantes. Le patient réalise que ce sont ses propres pensées et il veut s'en débarrasser, mais il est impuissant et donc très affligé. L'action forcée est une action stéréotypée ou rituelle répétitive résultant du fait que le patient succombe à un esprit forcé pour réduire son anxiété intérieure.
5, trouble de la personnalité: Le trouble de la personnalité hisstrionique (trouble de la personnalité histrionique), également appelé type de ronflement ou trouble de la personnalité en quête dattention, est un trouble de la personnalité caractérisé par un usage émotionnel excessif ou une exagération des mots et des gestes pour attirer lattention. Les personnes atteintes de troubles de la personnalité ont souvent un comportement provocateur et sont très préoccupées par leur apparence. Ces personnes sont exposées sur le plan émotionnel, riches en expressions, leurs humeurs et leurs peines sont toutes de couleur, délicates et artificielles, faciles à perdre d'humeur, comme la sympathie et la compassion des autres, un changement émotionnel et faciles à laisser deviner. Auto-centré, bonne communication et expression de soi. Demander plus aux autres, sans tenir compte des intérêts des autres. La pensée superficielle, qui nest pas habituée à la pensée logique, semble naïve et enfantine. L'incidence des femmes est environ le double de celle des hommes.
