fécalome
introduction
Introduction Le bloc fécal sec obstrue le rectum et ne peut pas être évacué, entraînant de graves symptômes de constipation et des douleurs périnéales, devenant une impaction fécale, une forme de constipation rectale. La constipation rectale survient principalement le matin, sans temps de défécation, sans hémorroïdes, sans douleur des fissures anales et sans lavement fréquent. La constipation rectale chez les patients présentant une fissure anale peut exacerber la fissure anale, car les selles lors de la constipation rectale ont tendance à être particulièrement difficiles. La constipation rectale est que les matières fécales ont déjà atteint le rectum, mais parce que la réaction nerveuse est lente, elle ne peut pas causer l'intention, de sorte que le gros intestin ne peut pas bouger, ce qui cause des difficultés pour la défécation.
Agent pathogène
Cause
En raison de la sensibilité réduite des récepteurs de la muqueuse rectale, l'accumulation de matières fécales dans le côlon sigmoïde, telle qu'une alimentation insuffisante, un manque d'eau ou de cellulose dans les aliments, un manque d'habitudes régulières des selles et une constipation provoquée par le réflexe de l'intestin.
1. Abus de laxatifs: En raison de l'utilisation fréquente et déraisonnable des laxatifs, la sensibilité des barorécepteurs de la muqueuse rectale est réduite ou perdue. Par conséquent, lorsque les matières fécales dans le rectum sont remplies, elles ne peuvent pas provoquer de réflexes de défécation ni provoquer une impaction fécale.
2, anus, lésions rectales et chirurgie ano-rectale peu de temps après: en raison de lésions périanales telles que fissure anale et douleur provoquée par une incision chirurgicale, le patient a peur de la défécation et supprime activement son activité, de sorte que les matières fécales s'accumulent trop longtemps dans le rectum. Impact.
3, sclérose systémique et dermatomyosite: lésions se propagent au rectum et au côlon, de sorte que le côlon, la fibrose du muscle rectal, la tension est affaiblie ou disparaît, de sorte que les réflexes rectaux s'affaiblissent, une impaction fécale se produit.
4, lésions de la colonne vertébrale basse: telles que crachats 2, 3, 4 lésions du nerf parasympathique du bassin, tumeurs de prêle, etc., bloquant larc réflexe intestinal, provoquant une impaction fécale.
5, constipation neuropathique diabétique.
6, patients atteints de constipation avec lavement des expectorations.
7, constipation au repos au lit à long terme.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Odeur fécale, traits fécaux, couleur des selles, volume régulier des selles
Le rectum mesure environ 10 cm de long, à la manière d'un tube court et flexible qui stocke temporairement une certaine quantité de matières fécales. Lorsque la quantité de matières fécales dans le rectum atteint un certain niveau, le rectum se gonfle, irritant les barorécepteurs de la paroi intestinale, provoquant des réflexes de défécation. Si vous supprimez souvent l'intention (défécation des selles), prenez souvent des laxatifs ou un laema catharsis, La sensibilité de la muqueuse rectale à la stimulation est réduite, les selles sont lentes, les selles se déposent dans le rectum pendant une longue période et se transforment progressivement en un gros bloc dur bloquant le rectum. La pression dans le rectum augmente rapidement, ce qui peut provoquer de fortes intentions, périanale et du bassin. Le tendon sous-jacent, la douleur, le renflement et parfois une petite quantité de selles diluées peuvent s'écouler. À ce stade, lexamen rectal peut toucher la masse fécale dure, mais si elle peut être relevée, des selles molles peuvent séchapper latéralement.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Les manifestations cliniques de la constipation doivent être identifiées avec un nombre insuffisant de selles, des selles molles, de la pénibilité, une difficulté, des selles sèches et une constipation minimale.
