Excréments verts

Introduction Dans le trouble de la flore intestinale, une infection à Pseudomonas aeruginosa produit de la fluorescéine bleu-vert qui rend les selles vertes. Une personne en bonne santé possède une grande variété de microorganismes dans le tractus gastro-intestinal, appelés flore intestinale. La flore intestinale est combinée dans une certaine proportion et les bactéries sont interdépendantes et interdépendantes, formant un équilibre écologique en qualité et en quantité, une fois l'environnement modifié à l'intérieur et à l'extérieur du corps, il se caractérise par l'application à long terme d'antibiotiques à large spectre et par l'inhibition des bactéries intestinales sensibles. Les bactéries non inhibées se multiplient et se multiplient, ce qui entraîne un dysfonctionnement de la flore. Sa combinaison physiologique normale est détruite, ce qui entraîne une association pathologique, provoquant des symptômes cliniques appelés alternance de la flore intestine. L'incidence de cette maladie est d'environ 2% à 3%.

Cause

Cause de la maladie

(1) Régime alimentaire: Les résultats de l'étude de l'activité métabolique de la flore à l'aide de la méthode de mesure des enzymes bactériennes indiquent que le régime alimentaire peut modifier de manière significative la flore fécale. Les aliments sans fibres favorisent la translocation bactérienne. Les fibres alimentaires peuvent maintenir l'équilibre écologique normal de la flore intestinale et le produit final de la fibre métabolique bactérienne a un effet nutritionnel sur l'épithélium intestinal, et la fibre peut maintenir le métabolisme et la dynamique cellulaire normaux de la muqueuse intestinale. La diète pauvre en scories additionnée de fibres a un effet positif sur la préservation de la structure et du fonctionnement de l'intestin. On ne sait pas si l'effet protecteur de la fibre stimule directement la muqueuse intestinale ou induit la libération d'hormone gastro-intestinale nutritive. Les fibres alimentaires peuvent réduire la translocation bactérienne, mais ne rétablissent pas la fonction de barrière à la normale.

(2) Changements dans la flore: La composition de la flore peut varier d'un individu à l'autre, mais pour une même personne, la composition de la flore est très stable sur une longue période. L'état écologique de chaque espèce est déterminé par l'état physiologique de l'hôte, l'interaction entre les bactéries et les effets de l'environnement. En équilibre, tout l'état écologique est occupé. L'habitat temporaire des bactéries peut modifier l'équilibre écologique.

(3) Métabolisme des médicaments: la flore intestinale joue un rôle important dans le métabolisme de nombreux médicaments, notamment le lactulose, le sulfasalazine salicylate, la lévodopa et similaires. Tout antibiotique peut provoquer une modification de la flore colique, qui dépend du spectre antimicrobien du médicament et de sa concentration dans la lumière intestinale. La clindamycine et l'ampicilline peuvent créer un vide écologique dans le gros intestin, permettant ainsi à C. difficile de proliférer. L'utilisation d'antagonistes des récepteurs H2, tels que la cimétidine, peut provoquer une prolifération d'acide hypogastrique induite par le médicament et une prolifération de bactéries gastriques.

(4) Âge: à mesure que l'âge augmente, l'équilibre de la flore intestinale peut changer, les bactéries à double queue diminuent et la production de Clostridium perfringens augmente, ce qui peut affaiblir la stimulation de la fonction immunitaire, ce qui entraîne une augmentation des toxines, qui inhibe l'immunité. . Les personnes âgées qui sont capables de maintenir l'équilibre de la flore intestinale chez les jeunes peuvent améliorer leur immunité.

(5) Dysfonctionnement immunitaire gastro-intestinal: La fonction immunitaire normale du tractus gastro-intestinal provient des plasmocytes de la lamina propria, qui peuvent produire une grande quantité d'immunoglobuline, l'IgA sécrétoire, qui est la principale substance empêchant l'invasion gastro-intestinale. Une fois que le monomère synthétisant la muqueuse gastro-intestinale, ou lIgA dimérique, ou la fonction de la feuille de sécrétion synthétique est altéré, il en résulte un manque de typage de lIgA dans les sécrétions gastro-intestinales, il peut en résulter une prolifération excessive de bactéries aérobies et anaérobies dans lintestin grêle. La flore est dysfonctionnelle et provoque une diarrhée chronique. En cas de déficit asymptomatique en IgA, la flore intestinale peut également surproduire. L'incidence de la dysbactériose au cours de la période néonatale est élevée et peut également être liée au développement immature ou imparfait du système immunitaire.

Pathogenèse

(1) Croissance bactérienne excessive: Des anomalies anatomiques et physiologiques du tractus gastro-intestinal peuvent entraîner la prolifération de plexus coliques dans l'intestin grêle proximal et divers troubles métaboliques, notamment la stéatorrhée, les carences en vitamines et la malabsorption des glucides. Il peut être associé à une pseudo-obstruction de l'intestin grêle, à la sclérodermie, à une neuropathie autonome du diabète, à une malnutrition chronique, etc. La croissance bactérienne dans l'intestin grêle, une variété de bactéries anaérobies (principalement Bacteroides, Bifidobacterium, Veillonococcus, Enterococcus et Clostridium) peuvent s'hydrolyser et se lier aux sels biliaires, conduisant à des troubles de la formation de microcapsules, du foie Acide dur, acidose faible sans troubles métaboliques évidents, etc. Des modifications de la flore colique peuvent entraîner une acidose D-lactique en raison d'une insuffisance neurologique après une résection étendue de l'intestin grêle. L'utilisation d'antibiotiques à large spectre, en particulier la clindamycine et l'ampicilline, peut provoquer la prolifération de C. difficile, produisant une protéine mycine qui provoque une nécrose et une ulcération de la muqueuse colique, appelée colite pseudo-membraneuse.

(2) Production bactérienne d'enzymes dégradant les IgA: streptocoque hémolytique, staphylocoque vert, genre pneumocoque, Haemophilus influenzae, méningocoque et gonocoque gonorrhoeae peuvent produire des protéases qui décomposent les IgA et décomposent les êtres humains. IgA1 dans le sérum et IgA sécrétoire dans le colostrum. Les deux premières bactéries sont les principales souches constituant la flore buccale et les quatre dernières sont les agents pathogènes de virulence qui adhèrent à la surface de la muqueuse. Ainsi, on peut voir que la protéase IgA est essentielle à la survie ou à la pathogenèse de ces bactéries à la surface des muqueuses en tant que microorganisme résident.

(3) Plexus intestinal et tuberculose: la flore du côlon produit diverses enzymes métaboliquement actives qui facilitent la réaction de certains produits naturels, conservateurs alimentaires, colorants, additifs et polluants en substances mutagènes. De nombreuses bactéries peuvent augmenter l'activité des systèmes enzymatiques bactériens en raison d'une exposition prolongée à des substrats. Si le substrat est un procarcinogène, une exposition prolongée peut augmenter la production de substances cancérogènes.

Chèque

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Les symptômes

Cette maladie est principalement causée par une diarrhée sévère ou une diarrhée chronique et peut survenir au cours de l'application d'antibiotiques, tels qu'une diarrhée soudaine ou l'aggravation de la diarrhée d'origine. La plupart des diarrhées sont des selles liquides jaunâtres et vertes, qui ressemblent parfois à des ufs. Les infections fongiques peuvent être mousseuses, lâches, malodorantes, pus et sanglantes, les infections à staphylocoques peuvent être jaunes et vertes lâches, 3 à 20 fois par jour, accompagnées de distensions abdominales, les douleurs abdominales ne le sont généralement pas, les vomissements et la diarrhée peuvent être accompagnés de déshydratation Troubles électrolytiques, azote uréique dans le sang et chute de la tension artérielle; Linfection à Candida albicans commence généralement à partir du tube digestif supérieur et sétend au niveau de lintestin grêle, voire de la région périanale.Le muguet est souvent le premier signe de lentérite à Candida albicans, telle que lérosion ou lulcération de la muqueuse intestinale. Peut causer de nombreuses matières fécales purulentes muqueuses inodores, parfois accompagnées d'une diarrhée aqueuse, accompagnées d'une indigestion, comme un traitement rapide, peut se propager aux voies respiratoires, aux voies urinaires et même au tissu cérébral; une infection à Pseudomonas aeruginosa peut produire de la fluorescéine bleu-vert Les matières fécales sont vertes, mais elles ne causent pas souvent de diarrhée. Dans certains cas, il y a des matières fécales dans les selles. En général, les douleurs abdominales sont légères. Certaines personnes ont des nausées, des vomissements, de l'eau, un déséquilibre électrolytique et un choc grave. Certains touristes peuvent présenter un déséquilibre de la flore intestinale en raison des changements climatiques et environnementaux. Ces dernières années, en raison de lutilisation généralisée des réfrigérateurs, certains ménages stockent de grandes quantités de viande et daliments épars. Un stockage excessif détériore les aliments et provoque un déséquilibre de la flore intestinale après lalimentation, des vomissements, de la diarrhée et un certain inconfort mental. Paralysie spirituelle.

Les types de troubles cliniques courants de la flore intestinale sont les suivants:

(1) Candida albicans: Il s'agit du type de trouble de la flore intestinale le plus courant. Plus fréquente chez les patients avec des bébés minces, l'indigestion, la malnutrition, le diabète, les tumeurs malignes, l'utilisation à long terme d'antibiotiques ou d'hormones.

(B) entérite à staphylocoques: plus fréquente lors de l'utilisation à long terme d'antibiotiques (tétracyclines, ampicilline, etc.), d'hormones corticosurrénales et de patients âgés ayant subi une chirurgie intestinale ou une maladie chronique.

(3) Entérite nécrotique aiguë produisant du Clostridium: la -mycine produite par Clostridium perfringens peut provoquer des tumeurs nécrotiques aiguës, une maladie de dépérissement et est plus susceptible aux infections lorsque des antibiotiques et des corticostéroïdes sont utilisés.

(4) Infection intestinale de Pseudomonas aeruginosa: Pseudomonas aeruginosa est un agent pathogène conditionnel, souvent secondaire, qui survient le plus souvent chez les nourrissons et les personnes âgées, certaines tumeurs malignes, le dépérissement et lutilisation dantibiotiques, de corticostéroïdes, etc. Infection.

(5) Infection à Proteus: Proteus peut être un agent pathogène conditionnel dans certaines conditions, telles que les bacilles communs, les bacilles singuliers et Proteus mirabilis peut provoquer une intoxication alimentaire et aucune protéobactérie ne peut causer de diarrhée chez les nourrissons et les jeunes enfants en été.

(6) Infection intestinale de Klebsiella pneumoniae: Lorsque la résistance du corps est réduite ou pour d'autres raisons, la pneumonie qui normalement parasite dans l'intestin peut provoquer une infection, en particulier une diarrhée sévère chez l'enfant.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic doit être différencié des symptômes suivants:

1. Mucus brun foncé ou vert foncé: la quantité de matières fécales est réduite à du mucus, brun foncé ou vert foncé, et survient souvent après une indigestion et une consommation alimentaire limitée. Une plus grande quantité de lait sera récupérée.

2, dans le même temps doivent faire attention à l'identification de la diarrhée causée par d'autres causes, la culture bactérienne peut identifier le type de bactéries pathogènes intestinales.

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