Peau ou cheveux marron vus dans les matières fécales
introduction
Introduction Les manifestations cliniques de lobstruction intestinale entéropathique sont similaires à celles de lobstruction intestinale des calculs biliaires. À partir d'une obstruction partielle, une obstruction intestinale complète peut survenir lorsque l'intestin est déplacé vers l'extrémité de l'iléon plus petit présentant un péristaltisme intestinal. Par conséquent, le site d'obstruction est également plus fréquent dans l'iléon terminal et on peut en trouver quelques cas dans le duodénum, le colon, le rectum et d'autres parties. Des saignements gastro-intestinaux peuvent survenir lorsque la pierre intestinale est frottée ou que la muqueuse intestinale est nécrotique. Il peut également causer une torsion intestinale, une nécrose de la paroi intestinale et une perforation pour former une péritonite diffuse. Parfois, on peut voir une peau ou des cheveux brunâtres dans les vomissures ou les selles.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
Les intracholinthies intestinales primaires peuvent être dues à une sécrétion excessive d'acide gastrique, à une baisse du pH du jéjunum proximal ou à une prolifération excessive de bactéries dans la fistule intestinale, entraînant une diminution du pH du jéjunum et en décomposant les sels biliaires pour former des acides biliaires. Le jéjunum de pH inférieur est insoluble dans l'eau pour former des cristaux d'acide biliaire. Les cristaux d'acide cholique peuvent être utilisés comme noyau de calculs et certains sels inorganiques, aliments ou corps étrangers insolubles ou digérés forment un coagulum ou des mottes spéciales dans le tractus gastro-intestinal, qui deviennent des calculs intestinaux. Les calculs élargissent et bloquent l'intestin grêle, lequel conduit aux calculs intestinaux. Obstruction intestinale sexuelle.
(deux) pathogenèse
Selon les composants mixtes des calculs intestinaux, les calculs intestinaux à l'origine de l'obstruction peuvent être divisés en trois types:
1 véritable pierre entérique: généralement constituée d'un épithélium intestinal, de petites matières fécales, de noyaux de fruits et d'autres matières étrangères constituent un noyau formé par le dépôt de sels inorganiques.
2: Pierre entérique induite par un médicament: il s'agit d'une masse insoluble formée dans l'intestin après l'administration orale à long terme de médicaments contenant du calcium, du phosphore, du magnésium, etc.
3 pierre entérique mixte (pierre pileuse végétale): formée par l'ingestion de certains fruits, de légumes ou de cheveux avalés, le fruit immature en particulier se forme plus facilement.
Parmi les calculs à l'origine de l'obstruction intestinale, les calculs à poils végétaux sont plus courants. Parmi eux, les phytolithes formés par les kakis sont les plus courants. La pulpe de kaki immature et la peau de kaki mûre contiennent de l'acide tannique. Lorsque l'acide tannique est en contact avec l'acide gastrique, il forme un polymère gélatineux et précipite. Il adsorbe en permanence les fibres végétales en agglomérats, puis laisse passer des substances inorganiques contenant du calcium, du phosphore et du magnésium. Les dépôts de sel forment la pierre intestinale. Plus la quantité de kaki consommée est importante, plus il est facile de se former. Les matières fécales poilues sont plus courantes chez les personnes atteintes de troubles mentaux qui se sont avalées ou ont avalé des poils d'animaux, des fibres de feuilles, des manteaux de laine, etc. De plus en plus de cheveux peuvent être emmêlés dans la motilité gastro-intestinale et devenir une masse solide et isolée. Il a également été rapporté que la chaîne de l'anastomose gastro-intestinale tombe partiellement et forme une obstruction intestinale induite par des calculs.
Les personnes ayant des antécédents de chirurgie gastrique, telles que la résection sous-totale d'anastomose de type Billroth II, la coupe du nerf vague, l'angioplastie pylorique, etc., sont plus susceptibles de former des calculs. Parmi les 113 cas de calculs gastro-intestinaux rapportés par Michael, 106 avaient subi une chirurgie à l'estomac. En effet, après la chirurgie gastrique, le péristaltisme gastrique est lent et la vidange est retardée, de sorte que le contenu de l'estomac reste longtemps en contact avec l'acide gastrique et qu'il est facile de former des calculs gastriques, en particulier après avoir mangé des kakis. Après une chirurgie gastrique, en particulier une anastomose de Billroth II, en raison de la taille de l'anastomose, les calculs gastriques formés dans l'estomac risquent davantage de pénétrer dans l'intestin grêle et de provoquer une obstruction. Des calculs intestinaux se forment également facilement au niveau du diverticule intestinal et de lextrémité proximale de la sténose intestinale.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Perforation intestinale, coloscopie, entéroscopie, maladie gastro-intestinale, échographie, entéroscopie
Selon les antécédents médicaux, combinés aux rayons X, à l'endoscopie et à l'examen par B-échographie, le diagnostic n'est généralement pas difficile. Cependant, les personnes présentant des performances atypiques ne peuvent être diagnostiquées que par chirurgie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Les manifestations cliniques de lobstruction intestinale entéropathique sont similaires à celles de lobstruction intestinale des calculs biliaires. À partir d'une obstruction partielle, une obstruction intestinale complète peut survenir lorsque l'intestin est déplacé vers l'extrémité de l'iléon plus petit présentant un péristaltisme intestinal. Par conséquent, le site d'obstruction est également plus fréquent dans l'iléon terminal et on peut en trouver quelques cas dans le duodénum, le colon, le rectum et d'autres parties. Des saignements gastro-intestinaux peuvent survenir lorsque la pierre intestinale est frottée ou que la muqueuse intestinale est nécrotique. Il peut également causer une torsion intestinale, une nécrose de la paroi intestinale et une perforation pour former une péritonite diffuse. Parfois, on peut voir une peau ou des cheveux brunâtres dans les vomissures ou les selles. Par conséquent, nous devrions faire attention à l'identification des deux.
Selon les antécédents médicaux, combinés aux rayons X, à l'endoscopie et à l'examen par B-échographie, le diagnostic n'est généralement pas difficile. Cependant, les personnes présentant des performances atypiques ne peuvent être diagnostiquées que par chirurgie.
