Pierres épididymaires
introduction
Les calculs épididymaires sont également appelés calculs des vésicules séminales en médecine.Les calculs qui se produisent dans les vésicules séminales sont appelés calculs des vésicules séminales. Cliniquement extrêmement rare. En raison d'une inflammation chronique des vésicules séminales, d'une obstruction du canal éjaculateur, d'une rétention de liquide dans les vésicules séminales, de troubles métaboliques, etc., des cristaux de sel inorganique se déposent sur les cellules épithéliales exfoliées et les exsudats inflammatoires. Les pierres sont souvent multiples, généralement petites, de 1 à 2 mm de taille, et la surface est lisse et dure et brune. Les calculs des vésicules séminales peuvent survenir seuls ou en plusieurs, et les symptômes sont rarement présents, avec une hématospermie occasionnelle, une éjaculation douloureuse ou une gêne périnéale. Les calculs des vésicules séminales sont rares et sont ronds, durs et lisses.
Agent pathogène
Corriere a rapporté que la composition des calculs des vésicules séminales est très similaire à celle des calculs pancréatiques et que la formation de calculs pancréatiques est liée à l'expression anormale de la protéine sécrétée des calculs pancréatiques. Par conséquent, on pense que la formation des calculs des vésicules séminales est causée par le manque de protéase dans le sperme.
Pathogenèse : Les calculs des vésicules séminales sont souvent accompagnés de changements inflammatoires chroniques et de fibrose, et les canaux des vésicules séminales peuvent être complètement obstrués. Les calculs des vésicules séminales peuvent être simples ou multiples, avec des cellules épithéliales et du matériel muqueux au cœur, et des dépôts de sel à l'extérieur, d'un diamètre de 1 à 2 mm, et certains calculs jusqu'à 1 cm, avec une surface dure.
Examiner
Radiographie des voies urinaires Radioscopie abdominale Examen rectal numérique
1. Souvent asymptomatique. Il peut également y avoir des douleurs à l'aine, qui peuvent irradier vers les testicules et le périnée. Les coliques peuvent être causées lorsque des calculs se logent dans le canal éjaculateur, empêchant le sperme de s'expulser. Les symptômes s'aggravent pendant l'érection ou l'éjaculation. Il peut y avoir du sperme sanglant.
2. Examen rectal numérique : Il existe de nombreux calculs à texture dure et à surface lisse ou une sensation de frottement des calculs sur les bords externe et supérieur de la prostate. Les vésicules séminales sont dures et sensibles.
3. Un film radiographique peut être trouvé dans les vésicules séminales avec des ombres de pierre.
Diagnostic
Diagnostic différentiel des calculs épididymaires :
1. Calculs urétéraux
La colique causée par les calculs urétéraux est souvent similaire à la douleur dans le bas-ventre et l'aine causée par le blocage du canal éjaculateur lors du passage des calculs des vésicules séminales. Mais la douleur n'a rien à voir avec l'éjaculation, la radiographie abdominale et l'urographie peuvent être trouvées dans l'ombre opaque du trajet urétéral.
2. Tuberculose des vésicules séminales
L'ombre de calcification de la tuberculose des vésicules séminales est similaire à celle des calculs des vésicules séminales sur la radiographie standard. La tuberculose de la vésicule séminale a des antécédents de lésions tuberculeuses dans le système urinaire et d'autres parties du corps. Les lésions peuvent se rompre autour de la prostate et former des voies sinusales dans le périnée. L'épididyme est souvent impliqué, hypertrophié et durci, avec des nodules irréguliers. Le canal déférent a montré des changements d'induration perlés. Le liquide des vésicules séminales de la prostate ou le frottis de sperme ou la culture de Mycobacterium tuberculosis peuvent détecter Mycobacterium tuberculosis ; la biopsie de la prostate montre des lésions tuberculeuses typiques.
