abdomen progressivement distendu
introduction
Introduction L'élargissement progressif de l'abdomen signifie que l'abdomen se dilate progressivement sur une période de temps. Ce symptôme peut être provoqué par diverses raisons. La cause la plus courante et la plus typique est la grossesse. L'enflure abdominale causée par la grossesse est une affection normale. Il s'agit d'une fausse grossesse qu'il convient d'identifier et dans le pire des cas, il peut s'agir d'une tumeur primitive. On trouve souvent des tumeurs secondaires lors de l'exploration chirurgicale d'autres lésions d'organes ou en même temps que des tumeurs récurrentes avancées. La caractéristique principale est que labdomen est gonflé et que la plupart des patients ont des douleurs abdominales et des ballonnements.
Agent pathogène
Cause
La cause n'est pas claire, les femmes avec une grossesse normale, une pseudo grossesse, une cirrhose, des tumeurs omental, etc. peuvent provoquer ce symptôme.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Auscultation abdominale, forme abdominale, palpation, percussion abdominale, plaine abdominale, perspective abdominale
Symptômes et signes
On trouve souvent des tumeurs secondaires lors de l'exploration chirurgicale d'autres lésions d'organes ou en même temps que des tumeurs récurrentes avancées. La caractéristique principale est que labdomen est gonflé et que la plupart des patients ont des douleurs abdominales et des ballonnements.
Douleur abdominale
Lorsque la tumeur est volumineuse, la plupart des patients présentent des symptômes tels que douleur abdominale, plénitude et dysfonctionnement du tube digestif. 65% des patients peuvent avoir des douleurs abdominales, une douleur accrue sur le dos, une position debout réduite et quelques cas de nausée.
2. Masse abdominale
Les percussions abdominales peuvent toucher la masse. La tumeur primitive se caractérise par un grossissement progressif de l'abdomen. La masse abdominale peut être retrouvée lors de l'examen physique.
3. Ascite
Les tumeurs malignes peuvent présenter une ascite à un stade avancé, une ascite sanglante ou non sanguine et une matité de percussion.
4. Perte de poids
Les patients atteints de tumeurs malignes présentent des symptômes systémiques évidents et une perte de poids, pouvant être associée à une émaciation systémique, à une anémie ou à une cachexie.
Le diagnostic des tumeurs de la rétine est difficile et la plupart des cas sont diagnostiqués en raison de masses abdominales à explorer ou de tumeurs trouvées dans l'épiploon lors d'une chirurgie abdominale.
Examen clinique
Manifestation clinique
Douleur abdominale aggravée en position couchée sur le dos, masse abdominale avec perte de poids, beaucoup d'ascites peuvent être ternes.
2. Inspection de laboratoire et auxiliaire
Un scanner peut aider au diagnostic.
3. Examen histopathologique
La nature et le type de la tumeur peuvent être déterminés. Aucune spécificité. L'examen sanguin de routine peut entraîner une anémie et le test d'ascite consiste principalement en un exsudat sanglant. Un examen histopathologique devrait être effectué.
4. Examen d'imagerie
(1) examen aux rayons X
Il est souvent utilisé pour déterminer l'emplacement de la masse mentale. Si le film lisse de l'abdomen montre l'ombre de la tumeur devant la cavité abdominale ou un examen gastro-intestinal du baryum, il est constaté qu'il existe une tumeur devant l'intestin et qu'elle n'est pas liée à l'intestin.
(2) échographie en mode B
Il porte un jugement préliminaire sur la masse inflammatoire mentale, le kyste ou la tumeur et aide à déterminer la localisation de la tumeur, de nature kystique ou solide.
(3) examen CT
La tomodensitométrie peut afficher une variété dimages, masse, omentum massif, petit envahissement nodulaire, masse kystique ou nodules isolés multiples, est le meilleur moyen de déterminer la masse importante de laquentum, elle ne peut pas seulement déterminer La localisation de la tumeur et sa relation avec les tissus et les organes environnants ont également une bonne valeur diagnostique pour la plus grande torsion omentale et l'infarctus vasculaire.
(4) la laparoscopie
La biopsie permet didentifier la cause et la nature de la lésion.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel du gonflement abdominal:
Premièrement, fausse grossesse
1, nausées, vomissements: rhumes ou maux d'estomac et autres humeurs, les maladies vont également provoquer ce sentiment, il est donc difficile de juger si une femme est enceinte.
2, arrêt menstruel: les femmes qui ont habituellement ce symptôme, le cycle menstruel n'est pas régulier, plus des facteurs psychologiques affectent la régulation des hormones, peuvent ne pas durer plusieurs mois, la menstruation ne viendra pas, et pour cette raison, quand les menstruations Souvent, il est souvent confondu avec un avortement.
3, mouvement ftal conscient: ce sentiment nest en réalité quun fort fluage de la production. Lorsque lestomac est inconfortable, les nausées, les vomissements et le péristaltisme évident sont des phénomènes très courants, mais parce que les symptômes sont trop similaires à ceux des premiers stades de la grossesse, ils sont souvent déconcertés par les femmes désireuses de devenir enceintes.
4. Soulèvement abdominal: la plupart des femmes qui sont généralement enceintes de grossesse mangent trop d'aliments nutritifs au début, dans ce cas. En peu de temps, le bas de l'abdomen continuera à se démarquer et sera confondu avec une grossesse. Si l'utérus contient beaucoup de fibromes utérins ou est relativement obèse, il peut provoquer un renflement abdominal important.
Deuxièmement, la tumeur primaire
1. Tumeurs omentales: Les tumeurs de lépiploon peuvent être divisées en types primaire et secondaire. Les tumeurs omentales sont principalement des métastases et le site primaire est souvent dans le côlon, lestomac, le pancréas ou les ovaires. Les tumeurs primitives de la rétine sont rares et présentent des points bénins et malins. Les tumeurs bénignes comprennent les tumeurs malignes telles que lipome, leiomyome, hémangiome et neurofibromatose, telles que le léiomyosarcome, le rhabdomyosarcome, l'épithéliome vasculaire, le fibrosarcome et les myxomes. La malignité représente environ 1/3.
2, tumeur rétropéritonéale: tumeur primaire rétropéritonéale se réfère à la tumeur se produisant dans lespace rétropéritonéal, tumeur rétropéritonéale provenant principalement de lespace rétropéritonéal de graisse, de tissu conjonctif lâche, de muscle, de fascia, de vaisseaux sanguins, de nerf, de tissu lymphoïde, etc. Les tumeurs de divers organes (rein, pancréas, surrénale, uretère, etc.) qui se trouvaient à l'origine dans l'espace rétropéritonéal n'ont pas été incluses. C'est une tumeur rare. La plupart d'entre eux sont malins, représentant environ 70%. Les tumeurs bénignes sont plus courantes chez les tératomes, les schwannomes et les fibromes.Les tumeurs malignes sont principalement composées de liposarcome, de fibrosarcome, de léiomyosarcome, de carcinome embryonnaire, de neurofibrosarcome et de lymphome malin.
3, kystes ovariens: les kystes ovariens sont une sorte de tumeurs ovariennes au sens large, ils peuvent être malades à tout âge, mais les femmes de 20 à 50 ans sont les plus courantes. Les tumeurs ovariennes sont des tumeurs courantes des organes génitaux féminins et ont différentes propriétés et propriétés, à savoir: type unique ou mixte, un ou deux côtés, kystique ou substantiel, bénin ou malin, dont kystique est plus commun. Le degré de transformation maligne est très élevé. Le diagnostic précoce est difficile, 70% des patients sont à un stade avancé, reçoivent rarement un traitement précoce et le taux de survie à 5 ans est toujours de 20 à 30%, ce qui est l'une des tumeurs malignes les plus graves qui menacent la vie des femmes.
5, mésothéliome péritonéal: le mésothéliome péritonéal (mésothéliome péritonéal) est une tumeur primitive de l'épithélium péritonéal et du tissu mésothélial, cliniquement rare. Pathologiquement, il peut être divisé en mésothéliome adénomatoïde, mésothéliome kystique et mésothéliome malin péritonéal (PMM). Les deux premiers sont des tumeurs bénignes.
6, pseudomyxome péritonéal: le pseudomyxome péritonéal est une maladie rare sur le plan clinique caractérisée par un grand nombre de substances gélatineuses muqueuses dispersées dans la surface du péritoine péritonéal ou de l'épiploon.
Troisièmement, les tumeurs secondaires
On trouve souvent des tumeurs secondaires lors de l'exploration chirurgicale d'autres lésions d'organes ou en même temps que des tumeurs récurrentes avancées. La caractéristique principale est que labdomen est gonflé et que la plupart des patients ont des douleurs abdominales et des ballonnements.
