insuffisance hépatique
introduction
Introduction Lorsque le foie est endommagé par certains facteurs pathogènes, il peut causer des dommages à la structure morphologique du foie (dénaturation, nécrose, cirrhose) et à une fonction hépatique anormale. Cependant, en raison de l'énorme capacité de réserve et de la capacité de régénération du foie, les dommages légers ne sont généralement pas causés par la fonction de compensation du foie. Si les dommages sont plus graves et plus étendus (dommages répétés ponctuels ou à long terme), le métabolisme hépatique anormal causé par un trouble évident du métabolisme de la substance, une fonction de détoxication, un trouble de la formation et de l'excrétion de la bile et une tendance au saignement est appelé insuffisance hépatique. Lésions hépatiques graves, ne peut pas éliminer les métabolites toxiques dans le sang, ou le déséquilibre du métabolisme de la substance, provoquant un dysfonctionnement du système nerveux central (encéphalopathie hépatique), appelée insuffisance hépatique.
Agent pathogène
Cause
Cause:
Insuffisance hépatique fulminante:
1. Différents types dhépatite virale: tels que lhépatite A, B, C, D, E, lhépatite virale. Elle peut également être causée par un mélange de deux virus de l'hépatite ou plus ou par des infections se chevauchant.
2. Médicaments: analgésiques antipyrétiques tels que le paracétamol, langtong, laspirine, les médicaments antituberculeux tels que le phoque de Rémi, le rifampic, dautres que lhalothane, le méthyldopa, le bismuth, larsenic, les sulfamides, etc. .
3 empoisonnement. Tels que l'intoxication par le poison, l'intoxication par le riz qui pue, l'intoxication par le tétrachlorure de carbone.
4 lésion hépatique hypoxique: par exemple, insuffisance cardiaque pendant une certaine période, expectorations hépatiques provoquées par un choc, hypoxie.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de la fonction hépatique anticorps anti-hépatite A
1. Surmené, fatigué, faible, voire extrêmement faible, présentant des symptômes mentaux légers tels qu'un comportement anormal, une analyse sexuelle ou un changement de conscience.
2, vomissements sévères ne peuvent pas manger, et il y a un phénomène de hoquet, bilirubine sérique dépasse 171mol / L, ou augmentation quotidienne à un taux de 34,2mol / L, les dommages de la fonction hépatique sont séparés par l'enzyme bile.
3. La cholinestérase et le cholestérol ont diminué de manière significative, l'albumine a diminué rapidement et les globules blancs et globulines ont été inversés.
4, l'activité de la prothrombine a continué à baisser, accompagnée d'une tendance au saignement, d'hémorroïdes, d'une jaunisse accrue, de la fièvre ne recule pas, d'une augmentation du nombre de globules blancs et de neutrophiles.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Identification:
(1) Insuffisance hépatique aiguë: les cellules hépatiques présentent une nécrose unique, une zone nécrotique 2/3 du parenchyme hépatique, une nécrose sous-macreuse ou une nécrose de pontage, avec une dégénérescence sévère d'hépatocytes viables, et les stents sinusoïdaux ne s'effondrent pas ou Effondrement complet.
(2) Insuffisance hépatique subaiguë: la nécrose sub-macroscopique ou la nécrose de pontage du tissu hépatique est ancienne et nouvelle, la fibre réticulaire s'affaisse dans l'ancienne zone nécrotique ou des fibres de collagène se déposent et les hépatocytes résiduels sont régénérés à des degrés divers. L'hyperplasie et la cholestase des petits canaux biliaires peuvent être observées.
