fièvre infectieuse
introduction
Introduction Fièvre infectieuse, infection causée par divers agents pathogènes (virus, bactéries, mycoplasmes, chlamydia, rickettsies, Helicobacter, champignons, parasites, etc.), qu'elle soit aiguë ou chronique, localisée ou systémique, Toute fièvre peut survenir. La pathogenèse est provoquée par les métabolites de microorganismes pathogènes ou leurs toxines agissant sur les globules blancs et libérant des pyrogènes endogènes, qui ont une petite masse moléculaire et peuvent agir directement sur le centre de régulation de la température corporelle à travers la barrière hémato-encéphalique, de sorte que la température corporelle Le point de consigne augmente, provoquant de la fièvre.
Agent pathogène
Cause
Diverses maladies infectieuses telles que bactéries, virus, champignons, spirochètes et parasites du paludisme agissent sur le centre de régulation de la température corporelle, un dysfonctionnement du centre de la température corporelle ou une production excessive de chaleur provoquée par diverses causes.
1. Infections virales respiratoires.
2. Syndrome respiratoire aigu sévère.
3, fièvre hémorragique avec syndrome rénal.
4. Mononucléose infectieuse.
5, encéphalite épidémique.
6 hépatite virale aiguë.
7, le typhus.
8, infections bactériennes focales aiguës.
9, septicémie.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Mesure de la température corporelle Voie du facteur tissulaire Inhibiteur Gaz liquide Signe thoracique Donneur de sang Vérification de l'état de santé Hépatite E Anticorps (anti-HEIgM)
Les tests de fièvre infectieuse présentent les caractéristiques suivantes:
1. Début de maladie avec ou sans frissons.
2, symptômes et signes systémiques et localisés.
3. Sang: le nombre de globules blancs est supérieur à 1,2 x 10 9 / l ou inférieur à 0,5 x 10 9 / l.
4, test au bleu de tétrazolium (NBT): réduction du nombre de neutrophiles supérieure à 20%, suggérant une infection bactérienne, aide à la détection de linfection virale et de la fièvre non infectieuse (dosage normal de la protéine de réaction 5C (CRP)) ): Positif indique une infection bactérienne et du rhumatisme articulaire aigu, et négatif correspond principalement à une infection virale.
5, le score de la phosphatase alcaline des neutrophiles a augmenté: la valeur normale est comprise entre 0 et 37. Plus le chiffre est élevé, plus il est favorable au diagnostic de linfection bactérienne, lorsque lexclusion du cancer de la grossesse et du lymphome malin est plus significative. Il peut être élevé ou faussement positif après l'application d'hormones.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Identification:
Fièvre inexpliquée: le concept de fièvre généralisée inexpliquée désigne toutes les fièvres d'origine inconnue. Cependant, dans la clinique, le concept étroit de fièvre est également adopté, cest-à-dire une fièvre de cause inconnue. La fièvre a duré plus de 3 semaines, la température corporelle était supérieure à 38,5 ° C et le diagnostic n'a pas été confirmé par des antécédents médicaux détaillés, un examen physique et des tests de laboratoire de routine.
Fièvre centrale: fait référence à la fièvre causée par des anomalies du centre de régulation de la température corporelle causées par des maladies du système nerveux central. La fièvre causée par une inflammation systémique ou locale doit être strictement exclue avant le diagnostic, de même que les autres causes de fièvre. La plupart des cas de maladie intracrânienne avec fièvre sont des cas critiques, causés pour la plupart par une inflammation intracrânienne, une infection intrapulmonaire et une infection des voies urinaires. En cas daugmentation inexpliquée de la température corporelle modérée, la source de linfection ou la cause de linfection ne peut pas être trouvée en même temps et il nest pas facile de la considérer comme une fièvre centrale. La cause de l'infection systémique ou locale doit être recherchée à plusieurs reprises et une attention particulière doit être accordée à la cause de la fièvre d'origine médicamenteuse et des autres fièvres.
Fièvre persistante: lorsque la température de la bouche est supérieure à 37,3 ° C ou de l'anus supérieure à 37,6 ° C, le changement d'un jour dépasse 1,2 ° C, appelé fièvre. Selon le niveau de fièvre, il peut être classé dans les classifications cliniques suivantes: chaleur basse 37,4 ° C ~ 38 ° C chaleur modérée 38,1 ° C ~ 39 ° C chaleur élevée 39,1 ° C ~ 41 ° C chaleur très élevée 41 ° C ou plus, durant plus de 4 semaines, pour fièvre continue .
Chaleur de relaxation: La température corporelle continue à être supérieure à 39 degrés Celsius, et la plage de fluctuation est grande. La plage de fluctuation de la température corporelle dépasse 2 degrés en 24 heures, mais les deux sont supérieures à la normale.
Fièvre non infectieuse: causée par diverses maladies infectieuses, substances aseptiques ou divers effets inflammatoires sur le centre de régulation de la température corporelle, dysfonctionnement central de la température corporelle ou production de chaleur excessive causée par diverses causes, dissipation thermique réduite, entraînant une augmentation de la température corporelle La gamme normale de situations. La fièvre non infectieuse présente les caractéristiques suivantes: 1. La chaleur dure plus de 2 mois et plus la chaleur est longue, plus grande est la possibilité. 2, la fièvre à long terme est généralement bonne, aucun symptôme d'empoisonnement évident. 3, anémie, adénopathie multisites indolore, hépatosplénomégalie.
