métastases hépatiques
introduction
Introduction Le foie est un organe sujet aux métastases de diverses tumeurs malignes et est lun des sites les plus prévalents du cancer métastatique. Les métastases hépatiques font référence à la tumeur primitive non hépatique qui peut être transférée au foie par la voie sanguine ou lymphatique. Les métastases hépatiques courantes proviennent principalement du tube digestif, des poumons, du pancréas, des reins et du sein.
Agent pathogène
Cause
Chaque tumeur métastasée au foie et les tumeurs de métastases hépatiques courantes provenaient principalement du tube digestif, du poumon, du pancréas, du rein et du sein.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Sérum -glutamyltranspeptidase A Test de globuline ftale sérique -glutamyltranspeptidase (-GTP) sérum glycyl glutamyl-dipeptide aminopeptidase (GPDA) angiographie par contraste de la tumeur
1. Performance des ultrasons:
Des nodules simples ou multiples dans le foie peuvent être un écho faible, un écho puissant ou un écho irrégulier, montrant un changement en «taureau».
2. Performance du scanner:
(1) balayage simple: masses rondes ou lobulées simples ou multiples dans le foie, présentant principalement une faible densité, principalement dans les zones de faible densité présentant des lésions de faible densité, présentant ainsi un double concentrique ou profilé Le contour en est caractérisé. Les limites sont pour la plupart ambiguës.
(2) Rehaussement: la tumeur est renforcée, la frontière est nette, la densité centrale est inférieure à la partie environnante et le bord de la tumeur peut montrer un renforcement annulaire irrégulier, et une partie du "signe en fuseau" peut être observée, ce qui se caractérise par une faible densité au centre de la lésion et une augmentation de densité élevée au bord. La densité de la couche la plus externe est inférieure à celle du parenchyme hépatique.
(3) Un petit nombre de tumeurs métastatiques du foie, telles que le cancer du col utérin et le cancer de l'sophage, présentent presque toutes une nécrose et une liquéfaction, ce qui correspond à la densité kystique, et la paroi est épaisse ou irrégulièrement renforcée. En outre, des tumeurs métastatiques du foie, telles que le cancer colorectal et le cancer de l'ovaire, peuvent également être associées à une calcification, caractérisée par des lésions de haute densité ponctuées, en forme de plaque et en forme de plume.
3. Performance IRM:
Il est également sensible aux cancers métastatiques plus petits et les images pondérées en T2 montrent des signaux plus élevés.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des métastases hépatiques:
1. Carcinome hépatocellulaire primaire: Le carcinome hépatique primitif est lune des tumeurs malignes les plus courantes en Chine. Le taux de mortalité est élevé, se classant au troisième rang dans l'estomac et dans l'sophage au rang de décès par tumeur maligne, et au deuxième rang dans les zones rurales dans certaines régions, juste derrière le cancer gastrique. Le nombre annuel de décès dus au cancer du foie en Chine est d'environ 110 000, ce qui représente 45% des décès par cancer du foie dans le monde. En raison de la détection d'alpha-ftoprotéine sérique (AFP) associée à une échographie pour la surveillance d'une population à haut risque, le cancer du foie peut être diagnostiqué au stade subclinique et l'effet à long terme de la résection précoce est particulièrement important. Couplé à un traitement complet actif, le taux de survie à cinq ans du cancer du foie a été considérablement amélioré.
2, abcès du foie: abcès du foie, abcès du foie, abcès du foie peuvent être causés par linfection de lamibe des tissus ou par une infection bactérienne. L'incidence des abcès hépatiques amibiens est étroitement liée à la colite amibienne et la plupart des abcès sont uniques; une invasion bactérienne bactérienne de l'abcès du foie bactérien peut être causée par la propagation directe d'une infection intra-abdominale, en plus du sepsis, mais également par une infection ombilicale. L'infection par les vaisseaux sanguins ombilicaux, la veine porte dans le foie, les pucerons biliaires peuvent également être la cause d'un abcès du foie bactérien. Les bactéries courantes sont Staphylococcus aureus, Streptococcus, etc.
Diagnostic des métastases hépatiques:
1. Performance des ultrasons:
Des nodules simples ou multiples dans le foie peuvent être un écho faible, un écho puissant ou un écho irrégulier, montrant un changement en «taureau».
2. Performance du scanner:
(1) balayage simple: masses rondes ou lobulées simples ou multiples dans le foie, présentant principalement une faible densité, principalement dans les zones de faible densité présentant des lésions de faible densité, présentant ainsi un double concentrique ou profilé Le contour en est caractérisé. Les limites sont pour la plupart ambiguës.
(2) Rehaussement: la tumeur est renforcée, la frontière est nette, la densité centrale est inférieure à la partie environnante et le bord de la tumeur peut montrer un renforcement annulaire irrégulier, et une partie du "signe en fuseau" peut être observée, ce qui se caractérise par une faible densité au centre de la lésion et une augmentation de densité élevée au bord. La densité de la couche la plus externe est inférieure à celle du parenchyme hépatique.
(3) Un petit nombre de tumeurs métastatiques du foie, telles que le cancer du col utérin et le cancer de l'sophage, présentent presque toutes une nécrose et une liquéfaction, ce qui correspond à la densité kystique, et la paroi est épaisse ou irrégulièrement renforcée. En outre, des tumeurs métastatiques du foie, telles que le cancer colorectal et le cancer de l'ovaire, peuvent également être associées à une calcification, caractérisée par des lésions de haute densité ponctuées, en forme de plaque et en forme de plume.
3. Performance IRM:
Il est également sensible aux cancers métastatiques plus petits et les images pondérées en T2 montrent des signaux plus élevés.
