hépatomégalie
introduction
Introduction L'hépatomégalie peut être un signe cliniquement important pouvant être causé par de nombreuses maladies. La taille normale du foie est de 25 cm de long, 15 cm de diamètre et 15 cm de diamètre. Le foie peut souvent être touché, les bords sont tranchants et mous et il nya pas de tendresse. Parfois, le foie qui est touché sous la côte n'est pas dû à une hépatomégalie mais à une position plus basse du foie, ce qui se traduit par le décollement de la paroi abdominale des femmes, le chant ou le jeu des athlètes, la distribution de l'emphysème, la présence d'une grande quantité de liquide dans la poitrine et le crachat. Chez les patients présentant des abcès inférieurs, parfois une hypertrophie de la vésicule biliaire, une tumeur du côlon transverse, un kyste pancréatique, un cancer de l'estomac, un ptose rénal droit, une hydronéphrose rénale droite, un phéochromocytome droit, un phéochromocytome, etc. peuvent également être confondus avec l'hépatomégalie Le foie est clair, il devrait donc être associé aux antécédents médicaux, à la position et à la texture du foie.
Agent pathogène
Cause
(1) infection virale
Hépatite virale A, B, C, D, mononucléose infectieuse, fièvre jaune, rubéole, cytomégalovirus, virus douloureux simple, virus de Coxsackie, adénovirus, bande Paludisme, rougeole et autres infections.
(deux) infection bactérienne
Cholangite obstructive aiguë suppurée, cholangite chronique, cholangite sclérosante primitive, abcès du foie bactérien, tuberculose du foie.
(3) infections fongiques
Actinomycose, blastomycose, mycose à sphaigne, cryptococcose, histoplasmose, dysbactériose, aspergillose, mucormycose, etc.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Diagnostic échographique du foie, de la vésicule biliaire et de la rate par une maladie du foie
a) l'étendue de la lésion
1, élargissement diffus
En raison de sa maladie hépatique répandue, on en trouve dans diverses hépatites, foie, amylose, crachats hépatiques, cirrhose du foie, carcinome hépatocellulaire, cancer métastatique et cholangiocarcinome.
2, gonflement limité
En raison de lésions intrahépatiques occupant de lespace, il se trouve dans les abcès du foie, les kystes hépatiques, les tumeurs du foie et lhydatide du foie.
(deux) dureté du foie
Normalement, les personnes minces et en bonne santé peuvent toucher le bord du foie et sont molles. Le foie est moyennement dur en cas d'hépatite, d'abcès du foie, de schistosomiase, de stéatose hépatique, de paludisme, etc. Le foie a une texture dure et se trouve dans la cirrhose, la schistosomiase avancée, la cirrhose congestive, les tumeurs malignes, la leucémie, l'amylose hépatique et la syphilis.
(c) le bord et la surface du foie
Les bords de l'hépatite chronique et du foie encombré sont contondants, la surface est toujours lisse, le bord de la cirrhose est net et la surface est nodulaire.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Identification:
1. Hépatite virale A
La période dincubation du virus de lhépatite A est généralement de 15 à 40 jours: le VHA peut être détecté dans les matières fécales de 9 à 15 jours avant lapparition du virus, le SGPT atteignant souvent un maximum de 500 unités au cours de la première semaine, SGPT> SGOT, AKP litre. SGPT / AKP7 élevé, sérum total en anticorps sériques totaux anti-VHA anti-VHA-IGM sérique double 4 fois au cours de la phase aiguë et de la phase de récupération, de l'ARN-VHA a été détecté dans le sérum ou les fèces. Cliniquement, il est divisé en jaunisse aiguë, jaunisse aiguë et fulminante.
2. Former une hépatite virale
La prévalence de l'hépatite virale E est très large: dans certaines régions, l'hépatite virale peut représenter 50% des cas d'hépatite virale clinique, elle est populaire toute l'année, mais elle est plus courante en automne et en hiver, souvent après une pluie ou après une inondation. La pollution de l'eau a provoqué des épidémies. La désintoxication peut encore être détectée dans les 2 semaines qui suivent lapparition du VHE dans les selles 1 à 4 jours avant lapparition de la maladie. Environ la moitié des patients avaient de la fièvre et des douleurs articulaires au début de la maladie. L'astragale, la cholestase et les formes semblables à l'argile sont plus courantes que l'hépatite virale A et les symptômes sont généralement plus lourds que ceux de l'hépatite virale A.
3. Mononucléose infectieuse
La maladie présente souvent une hépatomégalie et une fonction hépatique anormale, mais la fièvre est supérieure à l'hépatite et dure longtemps.Elle présente souvent des douleurs pharyngiennes, une congestion et des sécrétions endocriniennes, des ganglions lymphatiques au cou et d'autres parties souvent enflées, une splénomégalie et une tendresse. Plus évident.
