souffle vasculaire hépatique
introduction
Introduction Certains cancers du foie géants peuvent comprimer ou déformer l'artère hépatique commune ou l'artère cliaque, provoquant un souffle vasculaire ressemblant à un museau dans la région du foie, signe particulier du cancer du foie. L'incidence des souffles vasculaires est plus faible dans les rapports nationaux, tandis que les rapports étrangers sont plus élevés.
Agent pathogène
Cause
Causes du souffle vasculaire dans la région du foie: principalement causées par le cancer du foie.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen du foie, de la vésicule biliaire et de la rate Un test à la globuline ftale Détermination du taux de clairance des acides aminés angiographie par résonance magnétique angiographie
1. Auscultation: Il y a un souffle vasculaire velu dans la région du foie.
2. Angiographie par résonance magnétique.
3. Diagnostic échographique de la maladie du foie.
4, foie, vésicule biliaire, examen scanographique de la rate.
5, une sorte de test de globuline ftale.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel du souffle vasculaire dans le foie:
1, murmure vasculaire de l'abdomen supérieur gauche: le patient prend la position couchée, avec un stéthoscope dans l'abdomen supérieur gauche pour l'auscultation, peut sentir un bref souffle systolique, c'est-à-dire qu'il est plus limité, généralement pas loin. Ce souffle est causé par la compression de l'artère coeliaque par le cancer du corps et de la queue du pancréas, en particulier par la compression de l'artère splénique, et est considéré comme un trait caractéristique important du cancer du corps et de la queue du pancréas à un stade précoce, ainsi que dans l'anévrisme de la rate, qui doit être réalisé par angiographie. Identification.
2, zone du foie, souffle artériel: dans la partie supérieure de l'abdomen ou du côté droit des parties gonflées du foie et dans le souffle systolique du poil, la zone de conduction est liée à l'étendue de l'élargissement du foie, plus la zone de transmission du foie est grande, parfois dans le cordon ombilical, la rate On entend la région et le dos droit: plus le bruit est faible, plus le foie est éloigné. Ce type de bruit a une certaine signification diagnostique pour le cancer primitif du foie, mais il peut également être observé dans d'autres maladies du foie. La production de ce bruit est provoquée par un cancer du foie touchant l'artère hépatique ou l'aorte abdominale. Elle peut également être provoquée par le vaisseau sanguin du cancer lui-même ou par la maladie de l'artère hépatique elle-même.
3, le souffle de la veine hépatique: peut être vu dans les situations suivantes:
1 gramme de syndrome d'ormeau: cirrhose intrinsèque ou autres causes d'hypertension portale, favorisent la réouverture de la veine ombilicale et de la veine ombilicale après la naissance et forment une circulation collatérale avec les veines thoracique et abdominale. Lorsque le flux sanguin est injecté dans ces veines tortueuses à partir de la veine porte haute pression, une turbulence se forme et un bruit est généré. Il peut sentir continuellement dans le xiphoïde et autour de l'ombilic, semblable au son veineux d'abeilles qui battent et dont le ton est grave. Après une profonde inhalation et une compression de la rate, le bruit est renforcé et l'auscultation en position couchée ou debout est plus évidente que la position assise. Lorsque le stéthoscope est progressivement mis sous pression, le bruit s'affaiblit progressivement pour disparaître et le tremblement peut être touché à la partie la plus forte du bruit;
Hémangiome caverneux hépatique: le son de la veine est perceptible sur la masse et le bruit de la main peut être visiblement affaibli ou disparu.
Une anastomose à trois portes de la veine cave peut également être entendue dans le souffle de la veine hépatique.
4, l'aorte abdominale et ses branches sont comprimées
1 Cancer du pancréas: l'artère splénique est directement distribuée sur le corps du pancréas.Lorsque le corps du pancréas et le cancer de la queue exercent une pression sur cette branche, un bref souffle systolique peut apparaître dans l'abdomen supérieur gauche.
2 Syndrome de compression de l'aorte abdominale: causé par la compression de l'aorte abdominale par le ligament arqué inguinal ou par des lésions du ganglion coeliaque, la partie supérieure de l'abdomen peut sentir le souffle systolique et s'accompagner d'une douleur abdominale supérieure intermittente sans rapport avec le régime alimentaire.
5. Bruit de l'aorte abdominale et de ses branches
1 Anévrisme de l'aorte abdominale: dans le haut de l'abdomen, une masse pulsatile telle qu'un poing dans le poing d'un enfant peut être touchée et un bruit de grincement se fait entendre sur la masse;
2 anévrisme splénique: on peut entendre le haut de l'abdomen gauche et un souffle systolique;
3 anévrisme hépatique: les tremblements et les souffles systoliques peuvent être touchés dans la région de la vésicule biliaire.
