douleur sourde paroxystique à court terme dans l'anus
introduction
Introduction L'anus a souvent une douleur sourde paroxystique à court terme, ou la douleur dure plusieurs heures, ce qui est une manifestation commune des symptômes cliniques de la sinusite anale. La sinusite anale, également appelée cryptite anale, est souvent à l'origine de maladies infectieuses des parties ano-rectales et rectales et, du fait que les symptômes ne sont pas lourds, il est facile de les ignorer. Le sinus anal se situe dans la partie inférieure du sinus, l'ouverture est orientée vers le haut et a la forme d'un sac. Le drainage est médiocre. Il est facile de stocker les matières fécales et de provoquer des infections et des blessures. Le bord du sinus anal est doté d'un lambeau anal en demi-lune, également vulnérable aux égratignures des selles sèches. Déchiré quand vaincu.
Agent pathogène
Cause
Cause de la maladie:
Infection et blessure
Le sinus anal se situe dans la partie inférieure du sinus, l'ouverture est orientée vers le haut et a la forme d'un sac. Le drainage est médiocre. Il est facile de stocker les matières fécales et de provoquer des infections et des blessures. Le bord du sinus anal est doté d'un lambeau anal en demi-lune, également vulnérable aux égratignures des selles sèches. Déchiré quand vaincu. L'augmentation de la fréquence des selles ou de l'inflammation intestinale, de la dysenterie, de la diarrhée, de la constipation, etc., stimule souvent le sinus anal et le lambeau anal. La résistance physique et locale est réduite, ou il y a des maladies chroniques de dépérissement, des matières fécales et des corps étrangers s'accumulent dans le sinus anal, le sinus est bloqué, le liquide anal sécrété par la glande anale n'est pas drainé, et les matières fécales sont décomposées, les bactéries se multiplient et le sinus anal est Enflammé et gonflé. Les agents pathogènes courants incluent Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Aerobacter, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, etc., dont Escherichia coli représente 60% à 70%.
2. Les effets des hormones sexuelles
Gao Yuejin et al. (1985) ont souligné que, comme les glandes sébacées, le développement et le fonctionnement des glandes anales sont principalement régulés par les hormones sexuelles humaines. Le niveau des hormones sexuelles affecte directement la prolifération et l'atrophie des glandes anales. Relation étroite. Et les hormones sexuelles ont le plus grand effet sur les androgènes. Dans la vie d'une personne, le corps de la mère apporte plus d'androgènes que la mère, de sorte que l'infection périanale se développe davantage, une fois développée en longue durée, avec une diminution du taux d'androgènes et l'infection périanale pouvant s'auto-guérir. Les hommes et les jeunes adultes ont des taux d'androgènes plus élevés. Par conséquent, les infections des glandes anales augmentent et les abcès périanaux se produisent souvent chez les jeunes adultes. Le niveau d'hormones sexuelles séniles a considérablement diminué et les glandes anales se sont atrophiées, ce qui entraîne rarement une sinusite anale et une infection périanale chez les personnes âgées.
3. L'impact du développement embryonnaire
À la septième semaine du développement embryonnaire, le cloaque et la membrane anale se rompent et fusionnent avec lintestin postérieur, mais la partie dorsale du cloaque est dérivée du canal anal, de la ligne dentée et de la partie inférieure de la colonne anale. Fusion anormale entre la membrane et l'intestin postérieur, ne peut pas former de rides dentaires normales ni de cryptes, ni de rides dentaires irrégulières ni de cryptes profondes, sensibles aux infections bactériennes et aux lésions après la naissance, formant une sinusite anale, un abcès périanal Et la fistule anale. Lobservation clinique a confirmé que les cryptes anales des patients présentant un abcès périanal et une fistule anale sont souvent approfondies de manière anormale, pouvant aller jusquà 3 à 10 mm, et que leur nombre peut être augmenté à 3 à 13. La théorie selon laquelle le développement embryonnaire affecte le sinus anal a été largement reconnue.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
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1. Brûlure anale lors de la défécation: la fissure anale peut causer des douleurs périodiques dues aux matières fécales, principal symptôme de la fissure anale. Lors de la défécation, le bloc fécal stimule les terminaisons nerveuses de la surface de l'ulcère et ressent immédiatement la douleur brûlante de l'anus, mais la douleur est soulagée quelques minutes plus tard. Cette période est appelée période intermittente de douleur.
2, douleur rectale: la douleur ano-rectale est le symptôme le plus courant de la maladie ano-rectale, due à l'anatomie et à la physiologie; la douleur de la maladie de l'intestin anal se produit principalement dans le bas-ventre, le périnée, la marge anale et le rectum inférieur.
3, rougeur de la région anale et bosses douloureuses: un gonflement de la région anale est le principal symptôme de l'abcès autour du rectum ano-rectal. Au moment de l'examen, on a observé une enflure anale locale, une sensibilité et des bosses douloureuses.
4, douleur sourde paroxystique à court terme anale: l'anus a souvent une douleur sourde paroxystique à court terme, ou la douleur dure plusieurs heures, est une manifestation commune des symptômes cliniques de la sinusite anale. La sinusite anale, également appelée cryptite anale, est souvent à l'origine de maladies infectieuses des parties ano-rectales et rectales et, du fait que les symptômes ne sont pas lourds, il est facile de les ignorer.
5, douleur anale: la douleur anale, comme son nom l'indique, est une douleur intense à l'anus. Cela se produit généralement lors de la défécation, mais peut également se produire lors d'une non-défécation. Principalement liées aux maladies suivantes: abcès périanal, incarcération d'hémorroïdes internes, fissure anale, cancer ano-rectal avancé et corps étranger anal.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de douleur sourde paroxystique dans l'anus court:
1, fissure anale: fissure anale avec douleur périodique anale, constipation, selles avec du sang comme symptôme principal. La douleur est plus forte que la crypte anale et la douleur est plus longue.
2, abcès périanal: est le résultat du développement ultérieur de la cryptite anale, principalement manifestée par une douleur périanale, aggravée progressivement, douleur du poulet lorsque pus, avec aversion pour embolie fièvre froide, examen sanguin de routine des globules blancs a augmenté de manière significative, au milieu Les granulocytes sont également élevés.
3, douleur anale: la douleur anale est une manifestation clinique d'une variété de maladies ano-rectales. Une douleur de nature différente reflète différentes caractéristiques de la maladie.
4, thrombose hémorroïdes externes: hémorroïde externe (hémorroïde externe) thrombose hémorroïdes externes est une maladie cliniquement fréquente, souvent due à une alimentation trop épicée, des selles à la toilette, la rupture de la veine sous-cutanée périanale, une stase de sang sous la peau. Sur le plan clinique, le patient est conscient du gonflement anal, de la douleur et de la sensation de corps étranger comme symptôme principal.Il apparaît que des tumeurs pourpres foncé ressemblent à du raisin se trouvent sous le canal périalal ou anal, avec parfois une légère érosion à la surface.
5, inflammation du canal anal: linflammation du canal anal est causée par une stimulation fécale à long terme et de mauvaises habitudes intestinales; les principaux symptômes sont une douleur persistante, des démangeaisons anales, des selles anormales. Douleurs persistantes: De nombreux patients souffrent de douleurs persistantes lors de la défécation due à la stimulation du canal anal par les selles, ce qui rend le patient inconfortable et inconfortable.
6, sinusite anale: pas de symptômes évidents dans la phase chronique, mais il y a souvent une légère douleur à l'anus, un gonflement ou un inconfort, ou une réduction de la sécrétion des glandes anales, une sécheresse du canal anal, des selles médiocres, etc. Au cours de la période dattaque aiguë, il ya des douleurs dans les selles, davantage de sécrétions, du pus et du sang accidentels dans le papier hygiénique, une sensation de brûlure, un renflement anal, etc. Si le sphincter anal est inflammatoire, il peut provoquer une contraction spastique légère ou modérée du sphincter, souvent accompagnée d'une douleur sourde paroxystique à court terme ou de douleurs s'étendant sur plusieurs heures.La douleur peut traverser le nerf pudendal, le nerf radial et le nerf périnéal. Douleur radioactive.
