Réflexes anaux affaiblis ou absents
introduction
Introduction L'atténuation ou la disparition du réflexe anal indique des lésions bilatérales bilatérales pyramidales ou cauda equina. Le nerf afférent est le nerf pudendal. Le noyau central de la corne postérieure de la corne médullaire 4 à 5 et la corne antérieure du même segment, le nerf efférent est Le nerf génital. Le sphincter anal externe subit une innervation périnéale bilatérale: le réflexe anal existe toujours lorsqu'un côté du tractus pyramidal est endommagé ou que le nerf périphérique est endommagé, et le réflexe anal disparaît lorsque le tractus pyramidal bilatéral est endommagé ou que le cauda equina est endommagé
Agent pathogène
Cause
Les lésions du nerf cauda equina sont plus courantes en pratique clinique, principalement en raison de diverses causes congénitales ou acquises du rétrécissement absolu ou relatif du canal rachidien lombaire, qui comprime la cauda equina et provoque une série de dysfonctionnements neurologiques. La queue de cheval est endommagée et le périnée anal et les membres inférieurs présentent une sensation anormale et une sensation de brûlure. Dans les cas graves, un dysfonctionnement peut survenir.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
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Symptômes:
Lorsque la racine nerveuse de la queue de cheval est endommagée, elle peut se manifester par divers symptômes datteinte nerveuse au-dessous de la taille 2. Lorsque la prêle est endommagée, le trouble sensoriel est clairement délimité: le bord antérieur supérieur est l'aine et le postérieur est la ligne horizontale située à l'extrémité supérieure de l'humérus, au-dessous duquel toutes les hanches, le périnée et les membres inférieurs présentent des troubles sensoriels, accompagnés de douleurs spontanées (douleurs électriques) et de périnée anormal. Sentant et irradiant vers les membres inférieurs, les sentiments souvent douloureux sont retardés. La hauteur et l'étendue des dommages causés par la prêle peuvent varier et les limites supérieure et inférieure peuvent être différentes.
Chèque:
Lexaminateur utilise un coton-tige pour caresser doucement ou utilise une épingle pour percer délicatement la peau périnéale autour de lanus du patient. Si la réaction ci-dessus est lente ou ne se produit pas, le réflexe anal est affaibli ou a disparu.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Identification:
1, relaxation anale: relaxation anale, contraction du sphincter du canal anal et la contraction de l'anneau ano-rectal n'est pas évidente et a complètement disparu, si elle est causée par une blessure, l'anus peut être marqué et tissu cicatriciel, l'incontinence incomplète lorsque le diagnostic peut être la contraction du sphincter et du sphincter La force est affaiblie. Commun dans l'incontinence anale.
2, incontinence fécale: en raison de lésions anales ou nerveuses, ne peut pas contrôler le phénomène de fèces et de décharge gazeuse. Aussi connu sous le nom d'incontinence par défécation ou incontinence anale. Ceux qui ne peuvent pas contrôler les selles sèches et les selles molles, disent lincontinence totale, ceux qui peuvent contrôler les selles sèches, ne peuvent pas contrôler les selles molles et les gaz, disent lincontinence incomplète. La défécation est une action réflexe complexe et coordonnée qui est exercée sous le double contrôle du système nerveux central autonome et cérébral. L'incontinence fécale peut survenir avec une résection du rectum inférieur, une obstruction des réflexes nerveux et une perte de tension du sphincter anal. Les personnes âgées peuvent provoquer une incontinence anale due à une atrophie du sphincter anal. Une incontinence fécale temporaire peut également se produire lorsque vous êtes soudainement sous le choc.
3, rupture du sphincter anal: rupture du sphincter externe anal causée par une variété de facteurs, fort impact mécanique du traumatisme de lanus, peut conduire à la rupture du sphincter anal externe; en outre, une chirurgie accidentelle peut également entraîner la fracture du sphincter anal externe, rendant Incontinence fécale.
