métastases osseuses
introduction
Introduction Selon la littérature, plus d'un million de nouveaux patients atteints de cancer sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis et environ 50% d'entre eux présentent éventuellement des métastases osseuses, notamment au niveau du site de l'axe central et des membres inférieurs, en particulier de la hanche, le cancer primitif. Les tumeurs sujettes aux métastases osseuses étaient le cancer du sein (73,1%), le cancer du poumon (32,5%), le cancer du rein (24%), le cancer du rectum (13%), le cancer du pancréas (13%), le cancer de l'estomac (10,9%), le cancer du côlon ( 9,3%), cancer de l'ovaire (9%), autres métastases osseuses primaires communes et cancer de la prostate. Les métastases osseuses les plus courantes se trouvent dans la colonne vertébrale, suivies des os longs du bassin et des membres inférieurs, et les genoux et les coudes sont beaucoup moins fréquents. La formation de métastases osseuses est le résultat de la métastase du cancer primaire dans le sang et de linteraction entre les cellules tumorales et lhôte.Les méthodes de métastases les plus connues sont les suivantes: 1 Les cellules tumorales primaires sinfiltrent dans les vaisseaux sanguins (sang et lymphe). 2 L'excrétion des cellules tumorales est libérée dans la circulation sanguine. 3 Les cellules tumorales restent dans la paroi des vaisseaux sanguins dans la moelle osseuse. 4 Les cellules tumorales s'échappent ensuite à travers les cellules endothéliales et prolifèrent ensuite à l'extérieur des vaisseaux sanguins. 5 L'approvisionnement en sang dans les lésions cancéreuses métastatiques a été établi pour former une lésion métastatique osseuse.
Agent pathogène
Cause
La métastase osseuse d'une tumeur maligne est un processus complexe en plusieurs étapes. Une fois que les cellules tumorales ont atteint la moelle osseuse avec le flux sanguin, le tissu osseux est détruit par interaction avec les ostéoblastes, les ostéoclastes et les cellules stromales osseuses. Différents facteurs de croissance stockés dans le tissu osseux sont libérés, de sorte que les cellules tumorales continuent à proliférer pour former des métastases. .
Les métastases osseuses peuvent être divisées en trois types: ostéolytique, ostéogénique et mixte. De manière générale, les métastases du cancer du sein et du cancer du poumon sont principalement des métastases ostéolytiques, tandis que le cancer de la prostate est principalement ostéogénique.
Les métastases osseuses des tumeurs malignes consistent principalement en la résorption osseuse d'ostéoclastes, dont la plupart sont des lésions ostéolytiques.Même les métastases osseuses ostéogènes sont d'abord fournies par les ostéoclastes en détruisant le site de préparation de la surface osseuse et en fournissant la formation de tumeurs aux ostéoblastes. Fondation.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Os et des articulations des os et des articulations des tissus mous des plaines Examen par tomodensitométrie des os et des articulations Examen par IRM de la phosphatase acide sérique
Les patients cancéreux peuvent présenter des métastases osseuses lorsquils présentent des symptômes de douleur osseuse.
Symptômes de la métastase osseuse du cancer du poumon: Il nya généralement aucun symptôme au stade précoce de la métastase osseuse. Le scan isotopique permet de détecter des os présentant des lésions.
Les symptômes de la métastase osseuse sont liés à la localisation et à la quantité de métastase tumorale, par exemple une douleur à la poitrine provoquée par une métastase des côtes d'un cancer du poumon se manifeste souvent par une douleur avec un point sensible au tendon dans la paroi thoracique. Les métastases de la moelle épinière provoquent des douleurs au centre du dos ou des lésions, et les métastases osseuses des extrémités ou du tronc provoquent des douleurs localisées dans la région.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Les symptômes de métastases osseuses sont liés à la localisation et à la quantité de métastases tumorales.
1. Il n'y a pas de symptôme au début de la métastase osseuse cancéreuse. L'analyse isotopique osseuse permet de détecter des os présentant des lésions.
2, douleur thoracique causée par une métastase des côtes, plus manifeste lorsque le site de la paroi thoracique est limité, il existe un point de douleur sensible de la sensibilité.
3. Les métastases de la moelle épinière provoquent des douleurs dans la partie médiane ou postérieure du dos et les métastases osseuses des extrémités ou du tronc provoquent des douleurs localisées sur le site.
