nécrose musculaire
introduction
Introduction La nécrose musculaire se réfère à la condition que le muscle est trop serré par une force externe ou affecté par d'autres facteurs, entraînant la perte de la capacité du muscle à absorber les nutriments, ce qui entraîne une infection musculaire, une dégradation et éventuellement une nécrose. Se manifeste généralement par une série de réactions inflammatoires telles que douleur, gonflement, rougeur et fièvre dans les cas de nécrose musculaire. Il peut aussi y avoir des dysfonctionnements.
Agent pathogène
Cause
L'agent pathogène de la myosite anaérobie du streptocoque est le streptocoque digestif, largement répandu dans la nature et faisant partie de la flore normale des voies buccale, intestinale et génito-urinaire humaines. Il s'agit donc d'un agent pathogène conditionnel. Elle compte neuf espèces, dont P. anerobius, P. micros, P. asaccharolyticus et de grandes chaînes digestives. P. magnus. Elles forment souvent des infections mixtes avec des bactéries aérobies (telles que les streptocoques du groupe B, les entérobactéries, les staphylocoques, etc.) ou dautres bactéries anaérobies (telles que Bacteroides). Ses agents pathogènes sont principalement des exotoxines fortes et une série d'enzymes hautement actives. Les traumatismes et les interventions chirurgicales fortement pollués sont les facteurs prédisposants les plus courants, et une ischémie musculaire locale et une hypoxie sont également susceptibles de provoquer cette maladie. La myosite anaérobie du streptocoque peut également se propager à partir dinfections dans les tissus et organes adjacents, par exemple la propagation dune infection parodontale suppurée peut entraîner une nécrose des muscles du visage et du cou. Les patients atteints de streptomyosite digestive ont souvent des maladies systémiques qui entraînent une déficience de la fonction immunitaire, telles que diabète, tumeurs malignes, insuffisance rénale chronique, chimiothérapie, agents immunosuppresseurs, malnutrition, etc. Certains patients nont aucune cause de morbidité et sont appelés cas idiopathiques.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électromyographie, mammographie, examen aux rayons X des os et des articulations des extrémités
Inspection de laboratoire:
1. Sang périphérique.
(1) Nombre de globules blancs: nombre de globules blancs accru avec le virage à gauche nucléaire.
(2) Numération des globules rouges et de l'hémoglobine: il peut y avoir une diminution du nombre de globules rouges et une diminution de l'hémoglobine.
2. Examen bactériologique.
(1) Frottis de sécrétion: colorés avec frottis de sécrétion lésionnelle, examen microscopique d'un grand nombre de cocci à Gram positif, contribuant au diagnostic pathogène préliminaire.
(2) Méthode de fluorescence et méthode de coloration enzymatique: elle présente les avantages de la rapidité, de la simplicité, de la sensibilité et de la spécificité, et permet de détecter des bactéries anaérobies mixtes afin de produire des anticorps mixtes permettant délargir la plage de détection.
Autres inspections auxiliaires:
Film à rayons X
On observe parfois une formation de gaz dans le muscle.
2.CT
Montre un gonflement musculaire et des bulles d'air.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Ecchymoses musculaires: les muscles sont frappés par des corps étrangers, provoquant des douleurs, une congestion, des rougeurs, un dysfonctionnement, des spasmes musculaires, des difformités et d'autres symptômes. Les manifestations cliniques comprennent la douleur, la congestion, les rougeurs, le dysfonctionnement, les spasmes musculaires, les difformités, etc.
La sensibilité musculaire est une manifestation clinique de la polymyosite. La polymyosite est un groupe de patients dont l'étiologie est incertaine et dont les principales manifestations cliniques sont des maladies inflammatoires musculaires diffuses caractérisées par des extrémités proximales symétriques, des muscles cervicaux, une faiblesse musculaire pharyngée, une sensibilité musculaire et une augmentation des enzymes sériques.
Les tensions musculaires sont des dommages causés par une contraction aiguë ou une traction excessive des muscles pendant l'exercice. Ceci est facile à réaliser lors de longs exercices de tractions et de sit-up. Après la tension musculaire, la partie douloureuse de la région affectée peut être touchée par les muscles des muscles et la douleur est évidente. Le gonflement local ou l'hémorragie sous-cutanée est évidemment limité.
Contusion musculaire: blessure non ouverte qui survient lorsqu'un objet contondant agit directement sur les tissus mous de la carcasse. Les symptômes cliniques varient considérablement. Une légère contusion est généralement une hémorragie capillaire et le liquide lymphatique qui s'écoule des lymphatiques capillaires s'accumule entre le muscle et le tissu conjonctif, provoquant un gonflement et une douleur. Une contusion sévère peut provoquer un hématome ou même un choc. Des contusions différentes peuvent provoquer différents dysfonctionnements, par exemple une contusion articulaire peut causer une douleur évidente pendant l'exercice. Une contusion de la paroi thoracique peut provoquer un hémothorax ou même une fracture, compliquée d'un choc et d'un dysfonctionnement cardiopulmonaire. Les saignements musculaires se produisent parce qu'ils sont trop tirés ou directement frappés, ce qui provoque la déchirure de la fibre musculaire et provoque un saignement. Les saignements constituent la principale manifestation clinique de cette maladie: les patients présentent une tendance spontanée / légère aux saignements / à long terme après une intervention chirurgicale, mais une durée importante peut survenir après la naissance ou moins. La douleur musculaire est une expérience de blessure très fréquente chez les sportifs. En général, les douleurs musculaires induites par l'exercice peuvent être divisées en douleurs musculaires aiguës et chroniques (douleurs musculaires d'apparition tardive). La douleur musculaire aiguë est différente de la fatigue musculaire, mais elle fait référence à la douleur provoquée par une ischémie temporaire des muscles: elle ne se produit que lorsque les muscles sont intenses ou à long terme et que l'activité musculaire disparaît dès que l'activité musculaire se termine. Habituellement, une douleur musculaire aiguë peut être associée à une raideur musculaire.
L'atrophie musculaire désigne la réduction du volume musculaire causée par la dystrophie dystrophique, l'amincissement ou même la disparition de la fibre musculaire. L'atrophie musculaire est souvent accompagnée par une faible force musculaire. Vous devez donc faire attention à la comparaison du volume musculaire et de la force musculaire, faites attention à la force musculaire et à la tension musculaire lors de l'atrophie musculaire. L'inspection doit être effectuée dans un environnement chaud et dans une position confortable. Les patients doivent être autorisés à se détendre le plus possible. On peut en juger en touchant la dureté du muscle et la résistance ressentie lorsque le membre du patient est fléchi de manière flexible. Lorsque la tension musculaire est réduite, les muscles sont relâchés, la résistance est réduite ou disparaît pendant les exercices passifs et l'amplitude de mouvement de l'articulation est élargie. Plus fréquente dans les lésions du motoneurone inférieur, certaines myopathies telles que l'atrophie musculaire en désuétude.
Diagnostic:
1. Antécédents de traumatisme: le diagnostic repose sur les antécédents médicaux, les manifestations cliniques et est associé à un examen de l'agent pathogène.
2. Manifestations cliniques: amélioration du gonflement de la plaie, douleur intense et exsudation liquidienne plasmatique avec malodor.
3. Examen de l'agent pathogène: Un grand nombre de cocci à Gram positif sont visibles dans le frottis de sécrétion.
