constipation secondaire
introduction
Introduction La constipation, qui survient à la suite de maladies organiques ou de maladies, est appelée constipation secondaire, également appelée constipation symptomatique. Les principales raisons sont: (1) constipation causée par les habitudes de vie à long terme des individus: tels que les patients alités de longue durée, en raison de la relation entre la position du corps, le volume d'activité est faible, le péristaltisme est lent, de sorte que les selles restent trop longtemps dans l'intestin, provoquant un dessèchement des selles; Il est habitué à manger des aliments à faible teneur en boue et à manger moins de légumes contenant de la cellulose pour provoquer une constipation chronique. (2) Constipation causée par certaines maladies: maladies métaboliques et endocriniennes, maladies systémiques, maladies neurologiques ou psychiatriques, anorectales et organiques peuvent causer la constipation. Les patients souffrant d'insuffisance respiratoire ou cardiaque, ainsi que d'insuffisance organique multiple, sont incapables de déféquer et ont un sentiment de peur lors de la défécation. Ils n'osent donc pas déféquer pendant longtemps, ce qui provoque une constipation chronique. (3) Constipation causée par la prise de médicaments: anesthésiques, antidépresseurs, préparations à base daluminium, antagonistes des canaux calciques, antihistaminiques, diurétiques, etc., les personnes âgées souffrant souvent dostéoporose et danémie, usage prolongé de fer et de calcium Les agents peuvent également causer de la constipation. (4) Constipation causée par un déséquilibre de la flore intestinale: le tractus intestinal est un organe immunitaire important du corps humain. Si les soins ne sont pas efficaces, la résistance de l'organisme chutera de manière drastique et mettra en danger la santé. Une éclipse partielle ou excessive, le surmenage, la prise d'antibiotiques, la contamination bactérienne et le vieillissement sont autant de causes courantes des modifications de la flore intestinale.
Agent pathogène
Cause
Les maladies endocriniennes et métaboliques, notamment le diabète, l'hypercalcémie, l'hypokaliémie, la porphyrie, l'hypothyroïdie, le dysfonctionnement pituitaire total, l'hyperparathyroïdie, la glande pseudoparathyroïdienne Hypofonction, phéochromocytome, glucagonoma. Ces autres maladies métaboliques et endocriniennes affectent principalement la fonction des muscles lisses et provoquent une constipation secondaire.
Les maladies du système nerveux sont également associées à la constipation. La maladie du système nerveux central (SNC) est le plus étroitement liée à la constipation, et la perturbation de la neuromodulation est la cause de la constipation. Cela inclut le souvenir de blessures (telles que des accidents de voiture, une chute de hauteur, etc.), une queue de cheval, une discopathie lombaire, une tuberculose rachidienne, la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, un accident vasculaire cérébral et des tumeurs au cerveau. La paraplégie peut causer une lente vidange. La maladie de Parkinson entraîne la contraction contralatérale du sphincter externe anal pour provoquer une obstruction de la défécation. Les patients atteints de sclérose en plaques présentent des symptômes de constipation et des maladies du système nerveux périphérique telles que les maladies du système nerveux autonome, le neurofibrome et le ganglionome sont toutes associées à la constipation.
Les maladies du système nerveux entérique (ENS) peuvent également causer une constipation, telle que la maladie de Hirschsprung, où le développement normal du système nerveux entérique est stagnant et un côlon plus ou moins dépourvu de cellules ganglionnaires. L'absence de ces cellules ganglionnaires dans le plexus myentérique empêche le péristaltisme normal du côlon et la relaxation réflexe du sphincter interne anal jusqu'à la dilatation rectale. Obstruction pseudo-intestinale chronique neurogène et consommation prolongée de laxatifs par la constipation causée par une lésion amateur du système nerveux entérique.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Coloscopie de fibres coloscopie coloscopie microscopie fécale
Le diagnostic repose principalement sur la consultation et l'examen clinique, en particulier lors de l'observation des selles, il peut être utilisé pour identifier les symptômes et, si nécessaire, un examen rectal et un diagnostic du médicament peuvent aider à confirmer le diagnostic.
Méthode de diagnostic:
1. Changements buccaux: Lorsque la constipation est sèche, la bouche est sèche, la couleur de la bouche est normale ou légèrement rouge, il y a une fine couche de couche sur la langue grise ou gris-jaune, la bouche est puante ou légèrement puante. Les dents sont usées et le palais dur a tendance à gonfler.
2, auscultation: le nombre de motilités dans le rumen est réduit, la durée de chaque péristaltisme devient plus courte et le son péristaltique est affaibli. Le ventre plat et le vrai son de l'estomac ont disparu. Les sons de l'intestin faiblissent et parfois des sons métalliques peuvent être entendus Les sons cardiaques et pulmonaires ne changent généralement pas.
3, défécation et observation fécale: laborieuse lors de la défécation, la décharge de fèces est légèrement sèche, la surface des fèces est noire, un petit gâteau ou des boules de boulier. Lorsque la maladie est lourde, elle ne défèque pas. Si l'estomac est obstrué, il peut durer dix jours sans défécation. Lorsque le rectum est paralysé, une grande quantité de matières fécales saccumule dans le rectum et il est souvent nécessaire détendre la main dans le rectum.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
(1) constipation aiguë:
La constipation survenue récemment concerne soudainement la constipation aiguë, y compris la constipation temporaire et la constipation symptomatique. La constipation fonctionnelle temporaire est causée par des changements soudains du cadre de vie, une dépression temporaire et une alimentation insuffisante. Une fois la cause éliminée, la constipation peut se guérir d'elle-même. La constipation symptomatique est une constipation organique, causée par une maladie, souvent soudaine, accompagnée d'autres symptômes, tels qu'une douleur abdominale grave, des vomissements. Ce type de constipation aiguë est plus fréquent dans les cas dobstruction intestinale aiguë. Cette situation doit être diagnostiquée et traitée rapidement.
(2) constipation chronique:
La constipation récurrente à long terme est appelée constipation chronique. Il peut être divisé en constipation organique et constipation fonctionnelle, ce qui est courant chez les personnes âgées et les infirmes. La constipation chronique est causée par la constipation pendant une longue période et est nocive pour le corps humain, elle peut affecter gravement la qualité de vie des patients et peut également avoir des conséquences graves.
(3) constipation fonctionnelle:
Constipation causée par des modifications de la fonction gastro-intestinale, appelée constipation fonctionnelle, due à des modifications du mode de vie, à la dépression, à des facteurs diététiques, à de mauvaises habitudes intestinales et à des effets médicamenteux. Par exemple, les personnes qui voyagent à l'étranger peuvent souffrir de constipation en raison de facteurs tels que des changements dans leurs habitudes de vie, des modifications de leur environnement et la fatigue, constipation fonctionnelle, constipation simple et syndrome du côlon irritable fonctionnel. Constipation: si l'évolution de la maladie n'a pas changé depuis plus de quelques années, elle suggère également une constipation fonctionnelle.
