Difficulté avec les yeux fermés
introduction
Introduction Il est difficile d'installer un il fermé, également appelé «signe de Romberg»: les pieds du patient sont rapprochés, ses mains sont étirées vers l'avant, puis se ferme et observe sa posture, qui est l'une des manifestations de l'ataxie. L'ataxie sensorielle se caractérise par une position instable après la fermeture des yeux et une posture stable lors du clignotement, appelée signe de Romberg positif. L'ataxie cérébelleuse et les yeux fermés sont instables, mais sont plus évidents lorsque les yeux sont fermés. Plus précisément, un côté de la lésion cérébelleuse ou un côté de la lésion vestibulaire est jeté du côté de la maladie et la lésion verruqueuse cérébelleuse est inclinée vers l'arrière.
Agent pathogène
Cause
L'ataxie est (ataxie) se réfère au trouble de la coordination de l'exercice dans le cas d'une force musculaire normale. L'amplitude et la coordination du mouvement volontaire des membres sont désordonnées et la posture et l'équilibre du corps ne peuvent pas être maintenus. Cependant, il ne comprend pas les troubles de la coordination lorsque les membres sont légèrement paralysés, la déviation volontaire des mouvements causée par une ophtalmoplégie, les difficultés d'exercice volontaire causées par une déficience visuelle et l'apraxie provoquée par des lésions cérébrales. Selon les différentes lésions, l'ataxie peut être divisée en quatre types: 1 ataxie sensorielle profonde, 2 ataxies cérébelleuses, 3 ataxies labyrinthiques vestibulaires et 4 ataxies cérébrales. Le terme général "aphrodisiaque" désigne l'ataxie cérébelleuse.
1. Sensory: le sens profond reflète la position et la direction du mouvement des différentes parties du corps vers le système nerveux central. Les causes en sont: 1 nerf périphérique ou radiculopathie; 2 dégénérescence combinée subaiguë de la moelle épinière, malformation de la base du crâne, myélopathie, tumeur; 3 maladies vasculaires du tronc cérébral telles que l'infarctus, l'hémorragie, la sclérose en plaques, 4 la voie thalamique pariétale ou 4. Maladie vasculaire pariétale, tumeur.
2, cervelet: le cervelet est le centre de régulation de l'exercice. La fonction de ces structures se fait sous le contrôle unifié du cortex cérébral. Les causes en sont: 1 héréditaire, 2 tumeur primitive ou métastatique, 3 vasculaire (infarctus, hémorragie) 4, inflammatoire (cervelet aigu, abcès) 5, intoxication (alcool, nourriture, médicaments, gaz nocifs, etc.); Gaine de myéline; 7 hypoplasie ou malnutrition; 8 héréditaire; 9 traumatismes; 10 calcification; 11) malformation.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen cérébral par scanner du système nerveux
Les patients aux yeux cliniquement fermés sont difficiles à vérifier:
Tout d'abord, l'examen physique
Prendre des antécédents médicaux nous donne une première impression et une révélation, et nous guide également vers un concept de la nature de la maladie.
Deuxièmement, l'inspection en laboratoire
Les examens de laboratoire doivent être résumés et analysés sur la base de données objectives tirées des antécédents médicaux et de l'examen physique, à partir desquels plusieurs possibilités de diagnostic peuvent être proposées, et un examen plus approfondi devrait être accordé à ces examens pour confirmer le diagnostic. Tels que: examen du système nerveux, examen par scanner cérébral.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des yeux fermés
1. Mouvement équilibré dentraide: le mouvement torso-communautaire. Observez principalement la posture et la démarche du patient. Faites attention à ce que le patient puisse maintenir la posture verticale des deux côtés du talon et de l'orteil et s'il tremble, bouge légèrement ou même s'il est en train de faire du dumping. S'il est vidé, faites attention à la direction et à la vitesse de la décharge. Lorsque vous vous tenez debout en un clin d'il, vous pouvez rester en position verticale, mais si vous fermez les yeux, vous risquez peut-être d'avoir un balancement ou même un dumping. Les patients présentant des affections moins sévères peuvent utiliser le test push-pull: pousser de lépaule droite au côté gauche, puis pousser de lautre côté ou utiliser les deux mains pour soutenir le bassin, appuyer dabord dun bord à lautre, puis de lautre côté. Pour voir si vous pouvez continuer à vous tenir debout. Il est également possible pour le patient de se tenir droit devant les deux pieds, ou de rester debout sur un pied et laissé seul, puis dobserver sil peut rester immobile. Le fait de vérifier la démarche peut amener le patient à marcher ou à contourner la ligne, en faisant attention à la taille de la marche, au mouvement des deux pieds et à la direction du corps.
Deuxièmement, observez si le patient peut rester assis ou se stabiliser en position assise. Le torse sévère du torse ne peut pas être stabilisé et il peut y avoir des tremblements rythmiques à l'avant, à l'arrière ou sur les côtés gauche et droit du corps ou de la tête, plusieurs fois par seconde.
2, mouvement d'entraide non équilibré: principalement le mouvement d'entraide des membres. D'abord, observez si les activités quotidiennes de la toilette du patient, de son boutonnage, de son alimentation et de sa prise sont bien coordonnées. L'atrophie cérébelleuse simple peut être causée par de nombreuses causes, bien que ses manifestations de tomodensitométrie et d'IRM aient des caractéristiques communes: elles peuvent être atrophiées dans une certaine partie, mais leur diagnostic par tomodensitométrie doit inclure deux ou plusieurs signes
1 sulcus cérébelleux grossit, plus de 1 mm;
2 La citerne cérébrale cérébrale est agrandie de plus de 1,5 mm (la distance entre le bord supérieur du cervelet et le bord de l'os rocheux doit être mesurée);
3 Le quatrième ventricule est agrandi de plus de 4 mm;
4 Le cervelet est agrandi sur la piscine. La simple expansion du quatrième ventricule et l'apparition d'un grand bassin occipital n'indiquent pas la présence d'une atrophie cérébelleuse. Faites attention à ce que le patient puisse maintenir la posture verticale des deux côtés du talon et de l'orteil et s'il tremble, bouge légèrement ou même s'il est en train de faire du dumping. S'il est vidé, faites attention à la direction et à la vitesse de la décharge. Lorsque vous vous tenez debout en un clin d'il, vous pouvez rester en position verticale, mais si vous fermez les yeux, vous risquez peut-être d'avoir un balancement ou même un dumping.
