Paraplégique
introduction
Introduction La paraplégie est causée par des manipulations directes (telles que des armes à feu, des coups de couteau, etc.) et des manipulations indirectes (fractures de la colonne vertébrale, dislocations, etc.). Les manipulations de la colonne vertébrale peuvent affecter latrophie progressive des muscles, la perte de sensations et de perceptions associées, laltération du fonctionnement de certains organes (perte de vessie, etc.) ou la perte de certaines mobilités, ainsi que la menace grave pour le pronostic vital. Par conséquent, les paraplégiques traumatiques doivent effectuer un sauvetage précoce et un traitement raisonnable, associés aux conseils du médecin en matière de réadaptation, renforcer le travail infirmier, lutter contre les fractures de la colonne vertébrale, les luxations pour parvenir à une réduction et la récupération maximale de la fonction de la moelle épinière à un stade précoce.
Agent pathogène
Cause
1, type traumatique: principalement causé par un traumatisme médullaire, des fractures et une lésion de la moelle épinière.
2, type de compression de la moelle épinière: hyperplasie osseuse causée par une hyperplasie osseuse, sténose de la colonne vertébrale, blessure à la chirurgie de la hernie discale.
3, type de dégénérescence vertébrale: y compris adoucissement de la moelle épinière, cavités, atrophie causée par une inflammation et transformation de type compression.
4, paraplégie causée par la tuberculose: l'histoire de la tuberculose spinale d'origine ou des symptômes d'empoisonnement de la tuberculose, les lésions se produisent principalement dans les vertèbres thoraciques ou cervicales. L'évolution de la maladie est lente et souvent caractérisée par une paralysie spasmodique: les membres inférieurs ou inférieurs sont faibles, durs et raides, et la région touchée peut présenter une cyphose ou une déformation latérale. L'espace intervertébral est rétréci ou a disparu, les corps vertébraux peuvent être mutuellement enfouis et il y a une ombre d'abcès sur le paravertébral. ESR a augmenté.
Examiner
Chèque
Grade I: le patient marchait normalement, ses membres inférieurs étaient consciemment forts, vérifiés avec ou sans clonic, et son réflexe pathologique était positif.
Grade II: Les muscles sont tendus, faibles et non coordonnés lorsque le patient marche. Besoin ou besoin de pouvoir marcher, vérifiez les membres pour les crachats et les expectorations.
Niveau III: Les muscles des membres inférieurs sont incapables de marcher et le patient est obligé de rester au lit. L'examen a révélé une paraplégie droite et environ 50% des cas étaient altérés.
Grade IV: Patients présentant une paraplégie de type flexion, plus de 50% des patients présentant des troubles sensoriels, souvent atteints d'acné, ou présentant un dysfonctionnement plus du sphincter, y compris du palais mou.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Les symptômes de la paraplégie doivent être identifiés comme suit.
(1) La discopathie dégénérative a environ 40 ans, en particulier les ouvriers physiques. Elle est fréquente dans les vertèbres cervicales et lombaires. Les bords des corps vertébraux adjacents sont denses ou il existe une hyperplasie en forme de lèvre.
(B) La malformation vertébrale congénitale est plus fréquente chez les 16 à 18 ans, les douleurs au bas du dos, lapparence ou la scoliose et dautres malformations. Un film radiographique peut être vu dans le corps vertébral, la forme de coin du corps vertébral ou la fusion du corps vertébral adjacent ou des côtes et d'autres déformations, le nombre de processus transversaux du pédicule et de nervures des deux côtés, de telles malformations congénitales devant être traitées avec un traitement curatif. Identification de la tuberculose corporelle.
(C) La hernie discale lombaire est plus fréquente chez les hommes âgés de 20 à 40 ans, douleur au bas du dos et sciatique, douleur augmentée lors de la toux. L'examen a montré une courbure lombaire visible, une lordose physiologique diminuée ou disparue, le test d'élévation de la jambe droite du côté affecté était positif, mais la vitesse de sédimentation des érythrocytes du patient et sa température corporelle étaient normales. Vertèbres lombaires 4 ~ 5 ou vertèbres lombaires 5 1 tuberculose Les lésions postérieures sont souvent confondues.
(D) Avant l'apparition de l'inflammation suppurative de la colonne vertébrale, le patient présentait souvent un dème cutané ou d'autres lésions septiques, la température corporelle était élevée, les symptômes d'intoxication étaient évidents, la douleur dans la partie touchée était évidente, l'activité était limitée et le tissu mou local était gonflé et sensible. Les bactéries et l'histologie devraient permettre de diagnostiquer la destruction osseuse visible du corps vertébral par le film radiographique, le rétrécissement de l'espace intervertébral, souvent avec formation d'os mort, et l'absence d'abcès.
