varicocèle
introduction
Introduction Varicocèle se réfère à l'expansion des veines dans le cordon spermatique due à une obstruction du reflux. Cest une maladie courante chez les personnes jeunes et dâge moyen, qui fait référence à la vasodilatation, à la distorsion et à lallongement du plexus spermatique (plexus veineux vasculaire) causée par laccumulation du flux sanguin dans les veines spermatiques. Le taux d'incidence est de 10-15% pour les hommes et de 15-20% pour l'infertilité masculine. Cette maladie survient principalement du côté gauche, mais il n'est pas rare que les deux côtés se développent, ce qui peut atteindre 20%. La varicocèle peut être associée à une atrophie testiculaire et à des troubles de la spermatogenèse, entraînant une infertilité masculine. La varicocèle peut également être causée par une tumeur du rein ou une autre tumeur rétropéritonéale.La varicocèle provoquée par compression est appelée varicocèle symptomatique ou secondaire.
Agent pathogène
Cause
(1) Facteurs anatomiques:
1. La veine spermatique interne gauche est longue et pénètre dans la veine rénale à angle droit, et le flux sanguin est sujet à une certaine résistance. La veine spermatique interne gauche près de la veine rénale gauche n'a pas de valvule, de sorte que le sang est facile à inverser.
2. La veine spermatique interne gauche est située derrière le côlon sigmoïde et est sensible à la compression fécale intestinale, qui affecte le retour du sang.
(2) Facteurs physiologiques: les fonctions chez les jeunes et les personnes d'âge moyen sont plus vigoureuses et l'apport sanguin du contenu du scrotum est important. En outre, debout pendant une longue période, l'augmentation de la pression abdominale est également une maladie.
(C) autres facteurs: tumeurs rétropéritonéales, rénales, hydronéphrose et autres pressions de la veine spermatique interne peuvent provoquer une varicocèle symptomatique ou secondaire. La personne d'origine disparaît rapidement en position couchée et la personne secondaire ne disparaît pas ou disparaît très lentement.
Examiner
Chèque
95% de la maladie survient du côté gauche. Laisser le patient se tenir pendant la vérification. On peut voir que le scrotum du côté affecté est visiblement affaissé et qu'il existe parfois des veines incurvées à la surface de la peau. Les veines scrotales forment une masse et l'examen des hommes révèle que les veines spermatiques sont déformées et dilatées comme une verrue. Au moment de la percussion, une masse molle qui peut être comprimée et touchée dans le cordon spermatique au-dessus du testicule. Même de petits nodules pouvant atteindre le thrombus. Une masse de même nature se trouve également dans le bas du dos du testicule. Une fois la patiente allongée, la masse a rapidement disparu. S'il ne peut pas disparaître après s'être couché, il doit être considéré comme secondaire. Un chèque correspondant est requis.
La varicocèle est la méthode la plus fiable pour le diagnostic de la varicocèle primaire, méthode qui permet non seulement de comprendre lexistence, létendue et les variations anatomiques de la varicocèle, mais aussi de déterminer si elle convient à la chirurgie ou à lembolisation. Les raisons de la persistance de la varicocèle postérieure et le moment choisi pour l'opération. Cependant, la loi est une méthode d'inspection invasive et son coût élevé, ce qui limite son application.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Les varices lymphatiques filaires-spermatozoïdes sont épaisses et épaisses, avec une dilatation déformée semblable à la varicocèle, mais avec des antécédents de sinus spermatiques filariens récurrents, palpés dans la partie inférieure du cordon spermatique avec un plus petit groupe de cordes Les bosses sont évidentes, la position est réduite, la position couchée est réduite, le test de transmission de la lumière ne montre pas la couleur bleu violacé de la veine et la microfilaire peut être trouvée dans le sang périphérique après s'être endormie.
2. Filaria scrotum scrotum gonflement inconfort, cordon épais, mais douleur récurrente locale sévère ou douleur sourde et rayonnement au bas de l'abdomen, épaississement du cordon spermatique, sensibilité, faible induration à l'extrémité inférieure du cordon spermatique .
3. Le canal déférent de l'épididyme tuberculose scrotum gonfle la gêne. Cependant, lépaississement du canal déférent est un changement perlé du noeud dur. Lépididyme présente un gonflement, un durcissement et une induration irréguliers. Peut adhérer au scrotum pour former un sinus.
