Plaies qui ne guérissent pas et se déchargent après la chute du cordon ombilical
introduction
Introduction Le symptôme initial de l'inflammation ombilicale néonatale est que la plaie est retardée et qu'il y a débordement après la chute du cordon ombilical. Après la naissance du bébé, dans des conditions stériles, le cordon ombilical doit être rompu.La gaze enveloppée pendant le traitement doit être maintenue propre et au sec.Ne pas la déchirer. Lorsque vous prenez un bain, évitez de contaminer le cordon ombilical avec de leau sale. Après le changement de sous-vêtement, vous devez changer de sous-vêtement après le bain. Vous devez uniquement nettoyer le cordon ombilical avec un coton-tige stérile chaque jour, de façon à ce que le cordon ombilical puisse être séché et détaché. Le cordon ombilical sec et normal nest pas bandé. Afin de faciliter une chute précoce.
Agent pathogène
Cause
Les principales causes d'infection du cordon ombilical chez les nouveau-nés sont les suivantes: contamination après ligature du cordon ombilical après la naissance ou pansement contaminé par des matières fécales et de l'urine avant le détachement du cordon ombilical, rupture prématurée de la membrane amniotique, contamination du cordon ombilical avant la naissance, cordon ombilical contaminé par des bactéries lors de l'accouchement; Contamination des effluents de la fistule urinaire ou des expectorations du vitellus; infection secondaire au cordon ombilical ou aux sinus ombilicaux.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Ponction de sang de cordon de microscopie de champignon de peau
1. Examen sanguin: les globules blancs sont normaux ou élevés. Le nombre de globules blancs et de neutrophiles augmentait avec les symptômes d'infection systémique.
2. Examen bactériologique: La sécrétion de la plaie peut être utilisée pour la coloration par frottis ou la culture bactériologique comme guide pour la médication clinique. L'examen de l'hémoculture est possible en cas de suspicion de septicémie suspecte.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Pommade aiguë
(1) Inflammation ombilicale néonatale: le symptôme initial est que la plaie est retardée et qu'il y a débordement après la chute du cordon ombilical. Parfois, le cordon ombilical présente une rougeur et un gonflement, et il y a une petite quantité de mucus ou de sécrétion purulente dans la petite surface de granulation ou du moignon ombilical dans l'ombilic. Dans les cas graves, il peut y avoir des symptômes de cellulite tels que rougeur, gonflement, chaleur et douleur. Lorsque l'infection est plus grave, on peut constater que le cordon ombilical est visiblement rouge, enflé et dur, et qu'il y a des sécrétions plus purulentes.Le cordon ombilical est légèrement pressé et le pus s'échappe de l'ombilic et a une odeur. En règle générale, les symptômes systémiques sont légers. Si l'infection se propage au péritoine, entraînant une péritonite, les patients présentent souvent des degrés de fièvre différents et une augmentation du nombre de globules blancs. Si la sepsie est causée par la propagation des vaisseaux sanguins, de l'irritabilité, une pâleur, un refus du lait, des difficultés respiratoires et une splénomégalie importante peuvent survenir.
(2) Inflammation ombilicale chez l'adulte: la phase aiguë se manifeste par une douleur, une congestion, un dème de la fosse ombilicale ou un anneau ombilical et présente souvent une sécrétion séreuse parfumée. Lors de l'examen, la fosse ombilicale est humide, la circonférence ombilicale est gonflée et la sensibilité au toucher est sévère. À l'occasion, se propage à la périphérie de l'ombilic et provoque une infection profonde, une cellulite et des symptômes systémiques.
2. Inflammation ombilicale chronique: La fosse ombilicale est humide, enflée et a une odeur qui peut être purulente ou mélangée à du sang. Des modifications de type eczéma peuvent survenir à la suite de sécrétions irritant la peau environnante et même des érosions peuvent se produire. Les adultes ou les enfants plus âgés ont des sensations de démangeaisons, souvent en se grattant le nombril avec les mains. L'examen physique a révélé une hyperplasie des tissus de granulation dans la fosse ombilicale, de couleur rouge foncé, convexe, sans membrane muqueuse recouvrant la surface et en saignant. La plupart des patients suivent un traitement de longue durée et ne guérissent pas.
1. La photo de sang recherche les globules blancs normaux ou élevés. Le nombre de globules blancs et de neutrophiles augmentait avec les symptômes d'infection systémique.
2. L'examen bactériologique peut être effectué par coloration au frottis ou par culture bactériologique de la sécrétion d'une plaie, à titre de guide pour une utilisation clinique. L'examen de l'hémoculture est possible en cas de suspicion de septicémie suspecte.
