Diminution de la capacité à combattre l'infection
introduction
Introduction Une détérioration de la fonction corporelle entraîne une dégradation de la fonction corporelle et une diminution de la capacité de celui-ci à combattre les infections.Le syndrome de dysfonctionnement de plusieurs organes chez les personnes âgées est une manifestation de la diminution de l'infection. On peut également le voir dans des situations où le système immunitaire du corps est trop développé ou trop endommagé.
Agent pathogène
Cause
Le syndrome de dysfonctionnement de plusieurs organes chez les personnes âgées est une cause importante de décès chez les patients âgés gravement malades. Étant donné que le dysfonctionnement de plusieurs organes chez les personnes âgées est lapparition simultanée ou séquentielle de deux ou plusieurs organes, le processus est similaire au phénomène des dominos. Il est donc utile didentifier quel est le premier organe, tout comme trouver le premier dans les dominos. A l'instar des dominos, il est important d'identifier ou de bloquer l'apparition d'un phénomène en chaîne de dysfonctionnement ou de défaillance d'organes, ainsi que l'association entre ses organes.
La base principale est:
1. Le poumon vieillissant a la base physiopathologique pour déclencher le dysfonctionnement d'un organe chez les personnes âgées. En vieillissant, vos poumons et votre fonction diminuent. Par conséquent, les mêmes stimuli externes rendent la maladie pulmonaire des personnes âgées plus grave que celle des patients jeunes et d'âge moyen, difficile à traiter et dont le pronostic est mauvais.
2. Les poumons sont le seul organe important de la vie qui entre directement en contact avec le monde extérieur: ils sont le plus exposés aux stimuli externes et la réaction inflammatoire est forte. Les toxines produites sont plus nocives pour les organes importants.
3. La fonction immunitaire des personnes âgées est faible et la fonction de défense spéciale des poumons est affaiblie. Un traitement clinique à long terme et à grande échelle a révélé que les infections pulmonaires représentaient 75,4% à 82,8% des causes de défaillance multiviscérale chez les personnes âgées. Ces caractéristiques déterminent que les poumons sont les organes les plus vulnérables du corps humain et les plus vulnérables aux facteurs internes et externes.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électrocardiogramme dynamique (surveillance de Holter) programme sanguin
En raison de changements physiopathologiques tels que le vieillissement et les maladies chroniques, les manifestations cliniques du MODSE sont significativement différentes de celles du MODS jeune et d'âge moyen, montrant les signes suivants:
1, se produit souvent sur la base de dommages fonctionnels d'organe
De simples facteurs d'augmentation de l'âge peuvent entraîner une diminution d'un tiers de la fonction de divers organes chez les personnes âgées et une réduction supplémentaire du nombre de maladies chroniques. Selon les statistiques, dans le rapport chinois MODSE, il existe 2,4 maladies chroniques importantes par habitant, dont 9 plus. Une fois qu'un organe est stimulé par un facteur prédisposant, sa fonction se détériorera considérablement, provoquant une réaction en chaîne conduisant à une défaillance de plusieurs organes.
2, une infection et une exacerbation aiguë de maladies chroniques est une cause fréquente
Les infections, en particulier les poumons, en sont souvent la principale cause (64% à 74%), de même que les exacerbations aiguës des maladies chroniques. , médicaments néphrotoxiques, etc.
3, l'ordre de défaillance d'un organe est lié à la maladie chronique d'origine
Le premier organe sans organe et l'ordre sont étroitement liés au degré d'atteinte à la fonction d'origine de l'organe, les poumons et le cur d'abord, suivis du cerveau, des reins, des organes gastro-intestinaux et du foie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
(1) Réponse inflammatoire précoce dans la réponse inflammatoire systémique
La réponse inflammatoire systémique (SIR) apparaît dans le corps sous forme de métabolisme élevé (consommation élevée en oxygène, consommation et apport en oxygène pour la dépendance pathologique, hyperglycémie, catabolisme protéique accru, bilan azoté négatif et taux élevé de lactate). Débit cardiaque élevé, faible résistance périphérique) et réponse inflammatoire excessive, c.-à-d. Température corporelle> 38 ° C ou 90 min, respiration> 20 / min ou PaCO 212 × 109 /.
(deux) troubles métaboliques de loffre et de la demande en oxygène dans les tissus
Lorsque le patient est soumis à un stress important et que la réponse inflammatoire systémique est incontrôlable, l'excitabilité nerveuse sympathique est accrue, le corps est dans un état métabolique élevé et la consommation en oxygène est augmentée.Toutefois, ces patients présentent une hypoxie tissulaire différente à ce moment-là, provoquant ainsi des troubles métaboliques d'approvisionnement et d'oxygène.
(C) énergie dans les cellules des tissus, troubles du métabolisme nutritionnel
Dans les conditions de persistance de lischémie et de lhypoxie, lorganisme continuera daffecter les capacités et le métabolisme nutritionnel à mesure que la maladie se développe et se détériore, et que la structure et la fonction des mitochondries sont altérées. La production insuffisante d'ATP, le métabolisme des protéines et des graisses ne peuvent pas entrer dans l'oxydation cyclique de l'acide tricarboxylique, le métabolisme des nutriments dans l'organisme est désordonné, la décomposition des protéines est renforcée, la synthèse protéique totale est diminuée, un grand nombre d'acides aminés à chaîne ramifiée sont oxydés, les acides aminés aromatiques sont augmentés et les acides aminés à chaîne ramifiée sont diminués. Le corps est dans un bilan azoté négatif.
