Courage
introduction
Introduction La fièvre de recherche est une infection épidémique naturelle causée par des infections systémiques causées par la coxiella burnetii, également appelée maladie de la cox. Les animaux d'élevage tels que les bovins, les moutons, les chiens, les chevaux, les ânes et les porcs sont la principale source d'infection. Les signes cliniques sont une fièvre, des maux de tête et des douleurs musculaires généralisées, mais aucune éruption cutanée, parfois avec pneumonie interstitielle, et un petit nombre de patients souffrant d'hépatite chronique ou d'endocardite mortelle. Fondée en 1935 par Derrick et autres dans un abattoir du Queensland, en Australie. Prendre les mesures préventives appropriées peut empêcher efficacement la maladie de se produire.
Agent pathogène
Cause
Le corps de beakkox, également connu sous le nom de requête Rickettsia, a une taille d'environ 0,2 à 0,4 µm × (0,4 à 1,0 µm) et se présente sous la forme d'un club ou d'une tige courte et possède une propriété de filtrage. Son poids moléculaire génomique est de 1,04 × 109, y compris 1,6 × 106 pb, ce qui correspond à environ 1/3 de Escherichia coli. Au cours des dernières années, il a isolé 13 gènes liés au codage d'enzymes métaboliques de rickettsies, tels que les gènes pyrB, gltA, sdhCDAB, ou liés à des antigènes de surface codants, tels que les gènes tpA, tpB, comI; Liés à des facteurs de force, tels que les gènes de gazon, mucz, cbbE, dnaJ, qrsA. De plus, il a été découvert que le chicordrox possède quatre plasmides différents, QpH1 (36 kb), QpRS (39 kb), QpDV (33,5 kh) et QpDG (51 kb), dont la fonction na pas encore été élucidée.
Le corps de Benacox présente un phénomène de variation de phase antigénique, qui est dû à une adaptation à différents hôtes et présente une antigénicité en deux phases, principalement une mutation du LPS. Le corps de Cox nouvellement isolé chez l'homme, l'animal ou le scorpion correspond à la phase I, contient un composant antigène intact, présente un Lps lisse (IPSI) et possède une forte virulence; s'il est passé artificiellement plusieurs fois dans un sac embryonnaire de poulet, il Souche atténuée de phase II contenant des Lps bruts (LPSII). La plupart des patients atteints de fièvre sont infectés par le cox chaud de phase II et l'infection par le cox chaud de phase I est facile avec une endocardite.
Benackox a une forte résistance au monde extérieur, peut vivre 6 mois dans le sang sec, peut survivre 2 ans dans du fumier sec et doit être laissé bouillir plus de 10 minutes dans du lait. Très contagieux, il peut infecter les humains sans utiliser d'arthropodes comme moyen de transmission, se propager par aérosols et est un agent pathogène hautement contagieux pouvant causer des infections en laboratoire. Il n'y a pas eu d'immunisation croisée entre le corps de Cox à points chauds et le Proteus, et la réaction externe du patient infecté aux Îles Fidji a été négative.
Examiner
Chèque
1. Examen sanguin et examen biochimique
Les numérations leucocytaires dans le sang périphérique sont généralement normales, les neutrophiles peuvent être légèrement élevés, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est modérément augmentée et la fièvre des expectorations aiguë ou chronique peut augmenter les taux d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase, sérum Un taux élevé de bilirubine est rare et lexpectorat chronique peut provoquer des anomalies du zymogramme du myocarde.
2. Immunologie sérique et examen des agents pathogènes
(1) Des réactions négatives ont été observées lors des tests d'agglutination Proteus OXk, OX19 et OX2.
(2) Test de liaison du complément: titre de l'anticorps 1: 8 × 1: 10 est le titre minimum positif et détection répétée une fois après 1 semaine. Si le titre est augmenté de plus de 4 fois, il peut avoir une signification diagnostique.
(3) Test d'agglutination Anthrax Cox: le titre de l'anticorps a une signification diagnostique de 1:16 à 1: 512.
(4) Dosage par immunofluorescence indirecte: une augmentation de l'anticorps dirigé contre la phase II de Rickettsia indique l'exposition récente ou le type aigu de titrage d'anticorps de phase I à corps Kirk chaud et à points chauds, IgG> 1: 800 et: IgA> 1:50. Ou le niveau d'anticorps de phase I est supérieur à celui de la phase II, suggérant un type de fièvre chronique.
(5) Inoculation à un animal: on inocule dans la cavité abdominale d'un cobaye 2 à 3 ml de sang d'un patient atteint de fièvre. Corps Hot Cox, a un diagnostic.
3. Examen d'imagerie
(1) Examen aux rayons X: on peut constater une inflammation des poumons et des ombres floues segmentaires ou à grandes feuilles autour du lobe inférieur des poumons, ainsi quun épaississement et une infiltration autour du hile ou des bronches.
(2) Échographie en mode B: on observe une fièvre des expectorations chronique dans le foie et la rate.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La chaleur aiguë doit être différenciée de maladies telles que la grippe, la typhoïde, la leptospirose et la pneumonie à mycoplasme. La chaleur chronique doit être différenciée de maladies telles que la brucellose, l'hépatite virale chronique et les cardiopathies rhumatismales.
1. Base épidémiologique: La région est chaude et populaire. Il existe un contact étroit avec les bovins, les moutons et dautres animaux, la consommation deau contaminée ou de produits laitiers danimaux infectés, ainsi que le contact direct avec du fumier danimaux malades, de lurine, du liquide amniotique, du placenta et du pelage ont tous une importance diagnostique. Les travailleurs des abattoirs, des usines de traitement de la viande, des laiteries, de divers élevages et des tanneries sont exposés à un risque élevé.
2. Les manifestations cliniques: fièvre, mal de tête, douleur musculaire, douleur thoracique, toux, aucune éruption cutanée est une manifestation courante du type de fièvre aiguë. Fièvre chronique, fatigue, perte de poids, douleurs articulaires, hépatosplénomégalie et souffle cardiaque sont des manifestations courantes de la fièvre chronique.
3. Examens de laboratoire et spéciaux: les leucocytes du sang périphérique sont normaux, les neutrophiles sont élevés, la vitesse de sédimentation érythrocytaire est augmentée, la fonction hépatique et la fonction cardiaque sont anormales, la réaction externe du fibe est négative, les poumons aux rayons X présentent des modifications de l'inflammation, l'échographie en mode B a le foie La splénomégalie a une valeur diagnostique auxiliaire. Le titre de l'examen sérologique a atteint les critères de diagnostic ou l'animal était positif pour l'isolement de la culture de rickettsies.
