Hyperviscosité chez les personnes âgées
introduction
Introduction L'hyperviscosité (ou hyperviscosité) est un syndrome pathologique clinique caractérisé par une augmentation des paramètres de rhéologie du sang en raison de facteurs de viscosité sanguine élevés, de la transition sanguine et d'un débit sanguin lent. . L'élasticité de la paroi des vaisseaux sanguins des personnes âgées s'affaiblit progressivement et la lumière se rétrécit progressivement, de sorte que les cellules se rapprochent facilement les unes des autres, entraînant une augmentation de la viscosité du sang, ce qui ralentit le débit sanguin et provoque des maladies cardiovasculaires. Parallèlement, l'augmentation de la viscosité sanguine chez les personnes âgées est associée à une augmentation des taux de protéines (globuline, fibrine) et de lipides (triglycérides, cholestérol) dans le plasma.
Agent pathogène
Cause
1 concentration cellulaire est trop élevée: le nombre de cellules dans le sang est relativement augmenté. Par exemple, si leau chez les personnes âgées est relativement réduite et si la teneur en eau dans le sang est également réduite, la proportion de cellules sanguines augmentera de manière relative.Lorsque le composant liquide dans le sang diminue, la teneur en solides augmente et la viscosité dans le sang augmente naturellement.
2 augmentation de la viscosité du sang: outre les globules rouges dans le sang, il existe de nombreuses protéines plasmatiques, telles que la globuline, le fibrinogène, etc. Lorsque ces protéines macromoléculaires sont augmentées, elles se lient souvent aux globules rouges, ce qui accroît la résistance du flux sanguin et entraîne une augmentation de la viscosité du sang.
3 L'accumulation de cellules sanguines est augmentée: les cellules dans le sang devraient être une seule fonction exécutive, plutôt que de s'accumuler ensemble. Lorsqu'il y a une anomalie dans la structure des globules rouges ou des plaquettes, les globules rouges et les plaquettes s'accumulent ensemble, ce qui bloque les vaisseaux sanguins et forme un caillot sanguin.
4 La capacité de déformation des cellules sanguines est affaiblie: les capillaires du corps humain sont très fins, les plus petits vaisseaux sanguins ne peuvent laisser passer quune cellule sanguine et les cellules sanguines doivent changer de forme lorsquelles traversent de petits vaisseaux sanguins pour faciliter le passage lorsque la déformabilité des cellules sanguines est affaiblie. Il est difficile de faire passer de petits vaisseaux sanguins, ce qui affecte la vitesse du flux sanguin, augmentant ainsi la viscosité du sang.
5 dyslipidémie: le sang circulant dans lensemble du corps, il est possible de modifier sa viscosité lorsque le taux de lipides dans le sang est trop élevé. En outre, une augmentation des lipides sanguins inhibe la fibrinolyse et augmente la consistance de la viscosité du sang. L'augmentation de la viscosité du sang favorise l'apparition d'une maladie coronarienne et peut même entraîner un infarctus aigu du myocarde.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Ratio sanguin de ventilation et perfusion (V / Q)
Peut être diagnostiqué par hémorhéologie. Le sang est épais et le débit est ralenti, ce qui entraîne un dépôt de lipides sur la paroi interne du vaisseau sanguin, ce qui entraîne un rétrécissement de la lumière et un apport sanguin insuffisant, entraînant des maladies telles que l'ischémie du myocarde, les thromboses cérébrales et les vaisseaux sanguins des membres. Certaines personnes d'âge moyen et âgées ont souvent des vertiges, de la somnolence, des pertes de mémoire, etc., ce qui est toujours considéré comme un phénomène inévitable du déclin de la vie, en réalité une hyperviscosité.
La performance principale dans les premiers jours: 1 vertige matinal, éveillé la nuit. 2 Difficile après le déjeuner. 3 accroupis et en travail court. 4 vision paroxystique floue. Lorsque le corps est soumis à un test de dépistage sanguin, l'extrémité de l'aiguille est souvent bouchée et le sang s'agglomère rapidement dans le tube de l'aiguille; lorsque la rhéologie sanguine est mesurée, la viscosité du sang est égale ou supérieure à "+++" et les autres indices sont également significativement augmentés.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Taux élevé de testostérone: Dans la phase folliculaire du cycle menstruel normal, la concentration sérique de testostérone est de 0,43 ng / ml en moyenne et la limite supérieure est de 0,68 ng / ml, par exemple supérieure à 0,7 ng / ml (= 2,44 nmol / L), cest-à-dire un sang élevé et élevé. Symptômes, également connus sous le nom de testostérone élevée. C'est une maladie endocrinienne gynécologique courante. Plus fréquents sont les changements menstruels tels que l'amincissement menstruel, l'aménorrhée ou les saignements utérins anormaux, l'absence d'ovulation, l'infertilité. Certains ont des changements masculins, tels que les poils, gorge élargie et la hauteur tonale. Certains obésité, hémorroïdes, dysplasie mammaire, développement utérin médiocre, hypertrophie de l'ovaire, quelques cas d'hypertrophie du clitoris.
2, l'hyperuricémie: également connue sous le nom de goutte (goutte), est un groupe de maladies causées par des troubles métaboliques, ses caractéristiques cliniques sont l'hyperuricémie (hyperuricémie) et l'arthrite aiguë goutteuse récurrente qui en résulte, Les dépôts de Tophi, l'arthrite chronique du tophus et les déformations des articulations entraînent souvent la formation de néphrite interstitielle chronique et de calculs rénaux d'acide urique dans les reins. La maladie peut être divisée en deux catégories principales: primaire et secondaire. La cause de la maladie primaire est généralement mal définie en raison dun petit nombre de déficiences enzymatiques et est souvent accompagnée dhyperlipidémie, obésité, diabète, hypertension, artériosclérose et couronne. La maladie cardiaque, etc., est une maladie héréditaire. Les personnes secondaires peuvent être causées par diverses causes, telles que les maladies rénales, les maladies du sang et les médicaments.
Hyperhomocystéinémie: à la fin des années 1960, McCully découvrit pathologiquement que les patients atteints d'homocystinurie et de cystathion pouvaient développer une athérosclérose systémique et une thrombose à un stade précoce. Au début de la décennie, il a confirmé par le biais de modèles animaux que l'accumulation de sang homocystéine pouvait provoquer des lésions vasculaires similaires.Dans les années 1980, l'hyperhomocystéinémie a été proposée comme facteur de risque indépendant de l'athérosclérose et des maladies coronariennes.
4. Hypercapnie: Il s'agit d'une stratégie de protection reconnue et confirmée: les enfants souffrant d'insuffisance respiratoire sont autorisés à atteindre un certain degré d'élévation de PaCO2 afin d'éviter les dommages aux poumons causés par un volume respiratoire élevé et une hyperventilation. Cette stratégie a donné de bons résultats dans le traitement de certaines maladies pulmonaires chez l'adulte, telles que le syndrome de détresse respiratoire chez l'adulte (SDRA), l'obstruction chronique des voies respiratoires et la ventilation mécanique chez les patients souffrant d'asthme bronchique, réduisant de manière significative les fuites d'air, les lésions du parenchyme pulmonaire et les difficultés hors connexion. La survenue de complications. Dans la maladie à membrane hyaline des prématurés, lincidence des barotraumatismes et de la dysplasie bronchique des poumons (DBP) est considérablement réduite.
5, hyperammoniémie: lésions hépatiques graves, troubles de la synthèse de l'urée entraînant une augmentation de la concentration sanguine en ammoniac. Lorsque lammoniac dans le sang augmente, celui-ci se situe généralement entre 234,8 et 587 µmol / L (400 à 1 000 µg / dl), et la valeur normale entre 27 et 82 µmol / L (46 à 139 µg / dl). Lorsque l'hyperammoniémie est dans le coma, l'ammoniac dans le sang peut atteindre 352,2 à 1526,2 mol / L (600 à 2600 g / dl). Peut être diagnostiqué par hémorhéologie. Le sang est épais et le débit est ralenti, ce qui entraîne un dépôt de lipides sur la paroi interne du vaisseau sanguin, ce qui entraîne un rétrécissement de la lumière et un apport sanguin insuffisant, entraînant des maladies telles que l'ischémie du myocarde, les thromboses cérébrales et les vaisseaux sanguins des membres. Certaines personnes d'âge moyen et âgées ont souvent des vertiges, de la somnolence, des pertes de mémoire, etc., ce qui est toujours considéré comme un phénomène inévitable du déclin de la vie, en réalité une hyperviscosité.
