névralgie intercostale
introduction
Introduction La névralgie intercostale est un syndrome douloureux de l'innervation nerveuse intercostale. Primaire est rare, principalement des lésions secondaires. Ceux-ci incluent des maladies de la poitrine telles que la pleurésie, la pneumonie et les anévrismes de l'aorte. Vertèbres thoraciques et traumatismes des côtes consécutifs à la formation d'ostéophytes ou à une périostite, tumeurs ou difformités thoraciques et côtes, tumeurs de la colonne vertébrale thoracique ou inflammations. La névralgie intercostale de l'herpès zoster se manifeste généralement par un herpès situé entre les côtes correspondantes. La douleur peut survenir avant l'herpès et peut encore exister longtemps après la régression. Les névralgies intercostales sont principalement causées par des douleurs fréquentes dans un ou plusieurs intercostaux, parfois exacerbées par des épisodes, parfois stimulées par des mouvements respiratoires et exacerbées par la toux et les éternuements. Lorsque la douleur est intense, elle peut être irradiée vers lépaule ou le dos du même côté, parfois sous la forme dune bande.
Agent pathogène
Cause
Les symptômes de la névralgie intercostale sont à la fois primaires et secondaires.En clinique, la névralgie intercostale est fréquente et la névralgie intercostale primitive est rare. La névralgie intercostale secondaire est causée par des lésions dans des organes et des tissus adjacents, telles que des lésions des organes thoraciques (inflammation de la plèvre, inflammation chronique du poumon, anévrisme de l'aorte, etc.), des lésions de la colonne vertébrale et des côtes, une spondylarthrite sénile, des vertèbres thoraciques Une déformation de la colonne vertébrale segmentaire, une tumeur thoracique de la moelle épinière, en particulier une tumeur extramédullaire, comprime souvent les racines nerveuses et présente des symptômes de névralgie intercostale. Il existe également une névrite intercostale causée par le virus de l'herpès zoster et une névralgie intercostale peut également survenir.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échographie B du thorax pour un examen sanguin de routine
Au début de la névralgie intercostale, on peut voir que la douleur est différée du postérieur au postérieur et le long de l'espace intercostal correspondant. La douleur est picotante ou brûlante. La douleur s'aggrave lorsque vous toussez, prenez une profonde respiration ou éternuez. La douleur est plus commune dans un nerf d'un côté. L'examen physique a révélé une sensibilité significative dans la colonne vertébrale thoracique et dans l'espace intercostal. Chez les patients présentant une névralgie intercostale typique, le test du cou est positif. La distribution des nerfs affectés présente souvent des troubles neurologiques tels qu'une hyperesthésie ou une hypoesthésie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. La névralgie intercostale primaire est rare, essayez de découvrir les maladies associées à cette maladie.
2. L'étendue de la douleur est limitée à la zone de distribution du nerf intercostal de la lésion, qui est plus commune dans les 5 à 9 espaces intercostaux d'un côté. La partie affectée présentait une douleur intense dans l'arc et un point douloureux fixe, aggravé par le paroxystisme.
3. Il existe des points douloureux le long de la zone de distribution du nerf intercostal et de ses parties équivalentes à la peau, les points tendres les plus fréquents étant situés à côté de la colonne vertébrale, de la ligne sacrale et du sternum.
