néphrite immunitaire
introduction
Introduction La néphrite immunitaire est une maladie glomérulaire chronique du rein causée par diverses causes. Également appelée néphrite primitive immunitaire, lésions rénales chroniques secondaires sur le plan clinique causées par des maladies systémiques telles que le diabète, le lupus érythémateux systémique, la goutte, etc. . Comme le diagnostic et le traitement de ces cas reposent principalement sur des maladies systémiques (telles que le diabète), l'incidence de la néphrite immunologique en Chine reste très élevée, de 0,28 à 0,89% en Chine, principale cause d'insuffisance rénale chronique. Un (60%). La néphrite immunologique causée par différentes causes a des symptômes similaires et la maladie est principalement causée par une réaction immunitaire.
Agent pathogène
Cause
L'étiologie de la plupart des néphrites immunes est encore floue: des études ont montré que divers microorganismes, notamment des bactéries, des virus, des rickettsies, des protozoaires, etc. En particulier, les infections virales peuvent être la cause de la plupart des néphrites immunitaires. Les lésions rénales causées par des médicaments, des troubles métaboliques, des auto-anticorps, etc., ne constituent qu'une partie des dommages systémiques et constituent des lésions rénales secondaires.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen immunopathologique du test de la fonction rénale
Premièrement, la possibilité d'une néphrite immunologique doit être envisagée lorsque les conditions suivantes surviennent à la clinique.
1, dème avec test d'urine anormale, y compris protéinurie, urine tubulaire.
2, hypertension et test d'urine anormal.
3, fatigue, faiblesse, perte dappétit, anémie extrême et autres anomalies du test urinaire combiné.
4, hématurie inexpliquée.
5. Des anomalies urinaires inexpliquées sont observées lors des tests d'urine de routine effectués lors d'examens physiques ou d'autres maladies.
Deuxièmement, la néphrite immunitaire doit généralement effectuer les contrôles suivants pour confirmer le diagnostic:
1, la quantification des protéines dans l'urine et la détermination de l'indice de sélectivité ou l'analyse immunochimique des protéines dans l'urine.
2, l'identification de la morphologie des globules rouges dans l'urine, la néphrite immunitaire est généralement polymorphe.
3, test de la fonction rénale, pour comprendre s'il y a des lésions rénales.
4, mesurez la pression artérielle, vérifiez le fond d'oeil, observez s'il y a une pression artérielle élevée et des changements au fond d'il.
5. Analyse des protéines plasmatiques et des lipides sanguins.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la néphrite immunitaire:
1, protéinurie fonctionnelle: protéinurie surtout orthotopique, pas rare chez les adolescents. Pour exclure cette situation, il convient d'effectuer une analyse qualitative, quantitative et immunochimique de la protéinurie dans le poste. La protéinurie posturale ne doit pas présenter d'oedème, d'hypertension et d'altération de la fonction rénale.
2, excluent la néphrite secondaire, telle que le lupus érythémateux disséminé, le diabète, des médicaments ou des produits chimiques et des lésions rénales causées par des tumeurs.
3 et pyélonéphrite chronique, pyélonéphrite chronique n'est pas une maladie glomérulaire, mais la néphrite interstitielle. La néphrite interstitielle chronique provoque rarement une quantité importante de protéinurie, et les protéines urinaires sont quantitatives.
