mucosités purulentes
introduction
Introduction Crachats purulents: au fur et à mesure que la toux augmente, les crachats sépaississent progressivement pour devenir des crachats purulents dont lapparence est principalement des nodules jaune pâle, provoqués par une bronchite, une pneumonie bronchique ou une infection mixte des poumons, de la tuberculose, etc. Pharyngite aiguë ou chronique ou amygdalite suppurée. Si les conditions s'aggravent encore, vous obtiendrez des expectorations purulentes jaunes, principalement des grumeaux collants jaune-vert ou du pus opaque, un abcès pulmonaire, une bronchite chronique, une bronchectasie, une tuberculose cavitaire, une infection grave, etc. La maladie.
Agent pathogène
Cause
Tout dabord, le corps est faible et le gaz est insuffisant: comme la rate nest pas transportée, leau peut rester humide et se condenser dans les expectorations.
Deuxièmement, la rate et lestomac sont faibles, stagnent, endommagent la rate et lestomac, ou mangent des aliments crus, des melons et des fruits, Zhongyang est blessé, ou boire trop deau à cause de la fièvre, de lhumidité, ne peut pas être transporté, etc. Il y a aussi un gros fourrage, l'estomac est trouble et bouillonnant, et la chaleur peut être transformée en trouble.
Troisièmement, le sentiment externe de délabrement, ou frêle et souffre souvent de sensation externe, les poumons sont blessés, ne peut pas être infusé à Tianjin, la vessie est transférée sous le canal de l'eau, de sorte que l'eau reste, peut également devenir des expectorations, stockées dans les poumons, les poumons sont défavorables La houle des voies respiratoires causera plus de toux.
La médecine chinoise croit que la production de crachats est principalement liée aux poumons et à la rate. La respiration principale des poumons régule l'entrée et la sortie du qi (yuan). Si les poumons sont perdus, il peut y avoir une toux, un mensonge et une inégalité menteuse. En cas de vent mauvais ou de froid froid envahissant les poumons, le fluide corporel dans les poumons est condensé dans les expectorations. La rate est transportée, c'est-à-dire qu'elle digère et transporte les nutriments vers divers organes. Si le mal humide envahit le corps humain ou si les pensées sont excessives, fatiguées et malsaines, cela peut endommager la rate et lui faire perdre sa fonction de transport, entraînant larrêt de leau et la formation de flegme.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Spécimens infectés par le pus et les plaies Examen bactériologique Comptage différentiel de globules blancs Examen de la fonction pulmonaire Imagerie pulmonaire Position Drainage
Examen physique:
La tuberculose pulmonaire chronique, l'atélectasie, la trachée peuvent être déplacées du côté affecté, l'adénopathie supra-sacrale, le cancer de la fistule dans la branche primaire de Kyoto; . Des voix localisées dans n'importe quelle partie des poumons suggèrent une inflammation ou des cavités pulmonaires, la partie supérieure localisée des poumons avec des voix fines et humides suggérant une tuberculose; Le côté dispersé dans la voix humide et sèche provoque une bronchite chronique.
Inspection de laboratoire:
1. Examen microscopique:
Observez dabord à lil nu, sélectionnez des pièces suspectes, telles que des mottes purulentes ressemblant à du fromage ou granulaires, le taux positif de microscopie des frottis est élevé.
(1) Cellules épithéliales: Des cellules épithéliales circulaires, colonnaires ou squameuses peuvent être observées dans les expectorations. En général, il nya pas de signification particulière.
(2) Globules blancs: Il existe dans les expectorations des globules blancs spéciaux, qui n'ont généralement pas de signification particulière, ou qui indiquent une inflammation légère. Lorsqu'un grand nombre de cellules de pus apparaît, il s'agit d'une inflammation septique respiratoire.
(3) Éosinophiles: Un grand nombre d'éosinophiles ont été trouvés dans les expectorations et la bronchite a été causée par un asthme bronchique et des maladies parasitaires.
(4) globules rouges: suggérant un saignement respiratoire, vu dans la tuberculose. Bronchiectasis et similaires.
(5) Cellules pigmentaires: macrophages Les particules pigmentaires de phagocytose sont appelées cellules pigmentaires, phagocytose de l'hémosidérine, présente dans l'hémosidérose pulmonaire idiopathique, la fonction cardiaque n'est pas une congestion pulmonaire, la phagocytose Les cellules se trouvent dans divers pneumoconiose ou inhalation de plus de fumée.
(6) Cellules cancéreuses: Le diagnostic de cellules cancéreuses chez les patients atteints d'un cancer du poumon est diagnostique.
(7) Bactéries: La coloration de Gram peut identifier les cocci, les bacilles et la coloration acidophile pour trouver des bacilles acido-résistants.
(8) Parasites: On trouve des ufs de paragonimose dans les expectorations des patients atteints de Pneumocystis sinensis, ainsi que la tête et le petit crochet de l'échinococcose du ver enveloppé dans les expectorations du patient atteint du ver pulmonaire. On trouve des trophozoites damibe dans les expectorations des abcès du poumon.
(9) Actinomycètes: dans les expectorations de patients atteints d'actinomycètes, il peut y avoir des granules jaunes de la taille d'un sésame, qui sont des particules de soufre. Lorsque les petites particules de soufre sont broyées, la partie centrale est visible en lignes. Les hyphes fongiques, dont les extrémités sont enflées et en forme de bâton.
(10) Cristal à arêtes vives: Il sagit dun cristal octogonal incolore et transparent, aux extrémités effilées, de taille différente, dérivé déosinophiles, visible dans la partie bronchique et le paragonimiose.
2. Culture bactérienne:
Identifier les agents pathogènes et effectuer des tests de sensibilité aux médicaments pour guider la sélection clinique rationnelle des antibiotiques.
Inspection de l'appareil:
1, examen X: est un outil de diagnostic important pour les maladies cardiopulmonaires. La plupart des ombres inflammatoires dans les poumons sont une inflammation des poumons. Si les symptômes tels que douleur thoracique, urgence et choc sont évidents, les ombres sont en forme d'éventail et lorsque la partie basale fait face à la plèvre, l'infarctus pulmonaire doit être exclu. L'ombre infiltrante de la partie supérieure du poumon considère d'abord la tuberculose pulmonaire invasive. Masse pulmonaire sur les poumons et gonflement des poumons, cancer du poumon, tuberculose. Les ombres diffuses dans les poumons doivent prendre en compte la tuberculose miliaire, le carcinome à cellules alvéolaires, lhémosidérose, la silicose et les métastases pulmonaires. Pour les personnes soupçonnées de bronchectasie, une angiographie au lipiodol bronchique peut être réalisée pour déterminer le diagnostic et le plan de traitement.
2, CT: permet de distinguer la structure du poumon qui ne peut pas être affichée dans la radiographie ordinaire, et le positionnement de la biopsie pulmonaire percutanée guidée par CT est précis et sûr.
3, bronchoscopie à fibres optiques: pour les patients suspects de cancer du poumon, une bronchoscopie à fibres optiques permet d'observer les lésions, infection pulmonaire des bronches fibreuses avec double canule pour absorber ou brosser les sécrétions des bronches profondes dans les poumons, en tant que culture pathogène Pour éviter la pollution orale, le taux positif est élevé, un lavage broncho-alvéolaire peut être réalisable si nécessaire, à la cause d'une maladie pulmonaire, d'un diagnostic clair.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Pour se distinguer des voyous:
Voleur: Maladie tuberculeuse suppurée qui apparaît entre les os et les articulations. En raison de son pus, il peut sécouler autour de la lésion ou former un abcès dans lespace lointain. La toux est sévère, les expectorations deviendront progressivement plus épaisses pour devenir des expectorations purulentes et leur apparence sera principalement jaune pâle.
Connaître la quantité, la couleur, lodorat et les traits caractéristiques des tiques observées conduit souvent au diagnostic:
1, traits:
(1) Crachats mucineux: l'émail est épais, incolore et transparent ou légèrement blanc, plus commun au début de la bronchite, de l'asthme bronchique, de la pneumonie à pneumocoque.
(2) expectorations muqueuses et purulentes: traits d'expectoration entre expectorations muqueuses et expectorations purulentes, il existe une partie du pus en plus du mucus, blanc jaunâtre, visqueux; commune dans la bronchite, la tuberculose, l'inflammation dans les poumons Attends Cela est dû à la formation de pus dans le processus inflammatoire du tissu pulmonaire, et une grande quantité de sécrétions de mucus est mélangée.
(3) expectorations purulentes: expectorations purulentes, jaunes ou vertes, épaisses et collantes, certaines avec une odeur, communes dans les bronchites suppuratives, bronchectasies, abcès du poumon, empyème ou foie, colonne vertébrale, abcès médiastinal Le bronchospasme causé par le port des poumons, les expectorations purulentes grinçantes, suggèrent souvent une infection anaérobie.
2. quantité:
Les maladies les plus courantes sont l'dème pulmonaire, l'abcès du poumon, la bronchiectasie, le carcinome à cellules alvéolaires, l'empyème ou l'abcès abdominal. La vérification de la quantité de crachats est généralement basée sur le nombre de jours 24. Laugmentation des crachats reflète les progrès de linflammation bronchique et pulmonaire; les crachats ne peuvent pas être évacués sans heurts, bien que les manifestations cliniques de la réduction des crachats, en fait, la maladie se développe, les symptômes dempoisonnement seront aggravés.
3. Odeur:
La blatte en général n'a pas d'odeur. Quand elle est laissée pendant une longue période, elle dégage une odeur due à la décomposition des bactéries dans les expectorations. Lorsque les bactéries anaérobies sont infectées, elle dégage une odeur désagréable.
4, couleur:
Les pointes collantes jaunes ou vertes suggèrent une infection purulente des voies respiratoires.Les expectorations vertes sont souvent causées par la bile, une hémoglobine dégénérative ou une pyocyanine. Tuberculose, bronchectasie, taches de rouille, observés dans les pneumonies à pneumocoques. Une mousse rose ou sanglante laisse entrevoir un dème pulmonaire aigu. Crachat brun rougeâtre ou chocolaté, observé dans la maladie amibienne du poumon causée par l'abcès amibien qui pénètre dans les poumons.
